早产宝宝营养摄入不足可导致生长发育迟缓，神经认知发育障碍；营养摄入过多可增加远期心脑血管疾病和代谢综合征的发病风险。出生后的第1年是早产儿脑发育的关键期，追赶生长直接关系到早产儿神经系统发育。但是宝妈们不要惊慌，采取有效的干预措施是可以降低并发症的发生率的，而合理喂养则是其中最重要的干预手段。如喂养得当、营养素摄入均衡充足、无严重疾病因素的影响下，多数早产儿能在1—2年内追赶上同年龄的婴幼儿。

那么，重点来了！早产宝宝该怎么喂养呢？下面，请宝妈们跟着我们学起来吧。

早产宝宝应该在出生多久后开始喂奶？

要早开奶。虽然有的早产宝宝小，需要住院治疗，不在妈妈身边，但只要没有禁忌证，在宝宝出生后48小时之内都应该开始喂奶了。因为妈妈的初乳里有较高的免疫活性成分，如我们熟知的免疫球蛋白、益生元、益生菌等都可以通过乳汁传递给宝宝，帮助宝宝尽早建立起健康的微生态环境，提高免疫力。初乳是妈妈给孩子最珍贵的礼物，是宝宝出生后接种的第一支疫苗。

早产宝宝吃奶与足月宝宝有什么不同？

1.与足月宝宝相比，早产宝宝的胃容量较小，消化吸收能力较弱，宜少量多次喂奶。宝妈们要根据宝宝胎龄及体重情况进行喂养。

2.与足月宝宝相比，早产宝宝吸吮、吞咽和呼吸三者之间并不完全协调，不会自己直接吃奶或吃奶容易呛，这种情况下需要管饲喂养，就是通过从口腔插入一根胃管，把乳汁一点点输送到宝宝的胃里。等到宝宝慢慢长大成熟，各方面能够协调得很好了，说明他已经具备了吃奶的能力，这时候才可以由管饲慢慢过渡到经口喂养。

3.与足月宝宝相比，早产宝宝吃奶容易累，常吃吃停停。有的宝宝脾气急，吃奶很快，又会憋得喘不过气来。这时要注意让宝宝适当休息，然后再接着喂养。喂奶过程中，尽量把宝宝抱起来喂奶，避免呛奶、吐奶。在每次喂奶后，让宝宝趴在妈妈的胸前给他拍嗝，卧位保持斜坡位。

早产宝宝喂养可选择的乳品有哪些？

1.母乳

母乳是早产儿最佳的食物。与足月母乳相比，早产儿母乳尤其是初乳中含有更多的氮元素、蛋白质、必需脂肪酸、各种矿物质和微量元素（钠、氯、钙、镁、锌、铜、铁）及 lgA 含量均高，能量也高，更神奇的是，母乳中的成分与妈妈的孕周有直接关系，宝宝出生越早，妈妈乳汁里的免疫活性成分就越多，比如长链多不饱和脂肪酸（如DHA）、牛磺酸以及一些参与代谢调节的激素，这些更能促进宝宝神经系统的发育，促进宝宝生长。以上这些方面的益处均可正面影响早产宝宝的健康和远期预后，是任何配方奶都不可能替代的。

2.母乳强化剂

母乳强化剂属于母乳营养补充剂，非全营养配方食品，不能单独喂养，需要添加至母乳中进行喂养。其作用是增加人乳中蛋白质、能量热卡、矿物质和维生素含量，促进早产儿和低体重儿的生长，以确保满足营养需求。出生体重＜1500g、宫内生长迟缓或出院后生长发育不理想的早产儿均可在个体化评估体格生长或生化指标后，在医务人员的指导及监测下使用母乳强化剂。

3.配方奶

无母乳或母乳不足者可选择配方奶。配方奶根据配方可分为普通配方奶、特殊医学配方奶。早产儿过渡配方奶粉可用于>34周的早产儿或出院后早产儿。

早产宝宝的喂养都是一样的吗？

1.制定个体化营养方案：每个早产宝宝都是不同的个体。《早产儿喂养方案专家共识》中专家提出，要根据早产儿的营养等级、母乳量的多少，选择不同的喂养方案。母乳充足者，直接哺乳或强化喂养。强化喂养以HMF强化母乳，用早产儿配方和早产儿过渡配方进行喂养，主要对象是中、高危早产儿。

2.辅食添加：一般矫正胎龄6个月以后开始添加。胎龄小的早产儿发育成熟度较差，辅食添加时间相对延迟。辅食初始阶段首选强化铁的米粉、蔬菜泥、水果泥等；矫正胎龄7个月后可以提供肉、禽、鱼及蛋黄类辅食。

3.矫正胎龄：以胎龄40周（预产期）为起点计算矫正后的生理年龄。

（柘城县人民医院新生病区 汪雪艳）