在临床上，心血管疾病往往是中老年人的高发疾病，同时也是威胁患者生命健康的高危疾病。在治疗疾病的过程中，医生往往会让患者先进行一些检查来帮助诊断病情，而心脏超声检查作为其中一种，具有简便、无创、实用的特殊优势，所以在临床中广泛应用。

心脏超声又称“心脏彩超”，“超声心动图”。心脏超声简单地说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。心脏探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个断面结构清晰地显示在屏幕上，由于超声成像速度快，可显示脏器实时运动的情况，动态观察心腔内结构、心脏的搏动和血液流动，所以它又称超声心动图。心脏的二维切面图像叠加上彩色血流显像后可谓如虎添翼，譬如房室间隔小的缺损，二维超声可能显示不了缺口，但一加上彩色多普勒，就可以非常清楚地显示缺损部位的分流，即可明确诊断；又如心脏瓣膜狭窄，血流经过狭窄口子的时候，由于近端压力增加，狭窄口与远端会出现五彩镶嵌的射流，就像消防水枪那样喷射的水流，水枪口越小压力越大、流速越快、射程越远，医生根据频谱多普勒测量就可以定量瓣口面积。

心脏超声的临床应用十分广泛，主要作用于诊断心脏方面的病灶以及心血管的健康状况，一般包括以下几种：

1. 先天性心脏病：对于绝大多数先天性心脏病，如常见的房间隔缺损、室间隔缺损等，心脏彩超具有确诊的重要作用，不需要其他检查。而一些极少见的复杂的先天性心脏病，心脏彩超结合心脏磁共振或者心导管检查也可以明确诊断。

2. 心脏瓣膜病：如瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂等，心脏彩超能够清晰地看到瓣膜的形态、启闭状态。对于风湿性心脏病，仅仅通过心脏彩超就可以确诊。

3. 心肌病变：如扩张型心肌病，肥厚型心肌病，限制性心肌病等。

4. 冠心病：超声心动图作为首选方法之一，主要诊断依据是缺血区心肌室壁运动异常。其对冠心病的常见并发症也有独特的诊断价值，比如乳头肌缺血导致的瓣膜关闭不全，心肌梗死引起的室间隔穿孔、室壁瘤，心腔内血栓形成等。

5. 高血压性心脏病：主要观察有无高血压心脏损伤：如左心室心肌肥厚、左心收缩和舒张功能改变，有无继发冠心病。

6. 心包病变：如心包积液或缩窄。

7. 心脏肿瘤：如左房黏液瘤。

8. 大血管疾病：如主动脉夹层，主动脉瘤。

9. 其他：如肺心病、感染性心内膜炎等。

另外，当我们去医院进行心脏彩超检查时，一定要注意以下几个事项。

1. 女士夏天不要穿连衣裙。因为心脏超声检查时探头需要在胸前扫查，建议着舒适且方便显露前胸的衣服，如衬衣等。

2. 如果只做普通心脏超声检查患者不必空腹，而经食道超声需要空腹。

3. 小儿哭闹或不配合时无法检查，故需镇静处理；特别是1岁到3岁的患儿，多数情况需药物镇静，如肌注鲁米那，或口服水合氯醛等。

4. 经胸心脏超声检查过程中一般不会引起明显不适，有时可能会因为探头加压而有胸前压迫感；检查时医生需要在胸前皮肤上涂抹耦合剂，便于声波传导，耦合剂是水溶性的，极易清理。

5. 常规经胸心脏超声检查需要10分钟左右，疑难患者所需时间会更长。

6.您就诊时可携带既往的心脏超声检查单，超声科医生可以帮助您进行对比。 

（新乡医学院第三附属医院超声科 白金川）