国家卫生健康委员会发布，我国的人均预期寿命提高到77.93岁，主要健康指标居于中高收入国家前列。在这一令人欣喜的数据背后，老年疾病是不容忽视的问题。

在所有老年疾病中，阿尔茨海默病无疑是最受人关注的疾病之一。作为神经退行性疾病，该疾病目前仍没有完全治愈的方法。但令人欣慰的是，阿尔茨海默病可以通过提前预防和干预达到延阻发展的目的。

什么是阿尔兹海默症

阿尔茨海默病（AD）是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。

阿尔茨海默病的发病阶段

阿尔茨海默病的病情一般分 3 个阶段：

1.轻度症状

生活能自理，但记忆力下降，刚发生的事情容易忘记；

以前脱口而出的加减计算，开始算不出来了；

开始不认识熟人，叫不出身边物品的名称；

有的人性格也会发生变化，温柔变得刻薄，热情变得冷漠。

2.中度症状

生活能部分自理，脾气急躁、容易生气，也容易抑郁、焦虑；

有的开始反复问一样的问题，反复地藏东西找东西，反复上厕所；

有的人还会出现幻觉和妄想，总觉得有人要害他，指责身边人出轨偷东西。

3.重度症状

生活开始不能自理，吃饭、穿衣、洗澡都需要帮忙；

肌肉开始萎缩，反应迟钝，有的只能躺床上了；

也没办法自理个人卫生，大小便随意；

没有方向感，记不住回家的路，经常迷路；

认不出家属了，没办法进行交流沟通。

阿尔兹海默症早期迹象

很快忘掉刚刚发生的事情；完成原本熟悉的事务变得困难；对所处的时间、地点判断混乱；说话、书写困难；变得不爱社交，对原来的爱好失去兴趣；性格或者行为出现变化等。

阿尔茨海默病

不可逆转，不能治愈

然而比生病更可怕的是：阿尔茨海默病不可逆转，不能治愈，是全世界十大常见的致死性疾病中，目前唯一无药可治的病。它又被称为最漫长的告别，后期患者无法生活自理，可能需要好几年全天候的耐心照顾。

如何预防阿尔兹海默症

好习惯+早筛查=早期预防

好习惯：

1.保护好大脑：防止脑外伤、感染或中毒；忌烟酒；保持情绪平稳、保证充足良好的睡眠。不要吸烟：同时也要避免接触环境中的烟草烟雾，对于吸烟人群应尽快采取各种方式戒烟。

2.利用好大脑（勤用脑）：多与人沟通、交流；多进行脑力活动----阅读、写作、练字、下棋；经常放松自己、劳逸结合；注意词汇的积累；训练大脑的创造力；观察生活中的人。

坚持定期体育锻炼：65岁以下人群应保持或减轻体重，合理均衡营养，制定运动计划。必要时应在运动前咨询专业医生，以免发生运动损伤。

3.养育好大脑：营养要均衡；均衡摄入糖和蛋白质，多种维生素和微量元素等，多吃鱼、蛋和豆制品；适量运动（有氧运动）；睡眠充足；多摄入抗氧化剂--维生素C、E、B胡萝卜素等。

想要预防阿尔茨海默病，建议每天摄入200-300mg维生素C。

早筛查

患阿尔茨海默病的危险因素复杂且多项，例如：增龄、女性、低教育水平、吸烟、中年高血压与肥胖、听力损害、脑外伤、缺乏锻炼、社交孤独、糖尿病及抑郁障碍等。

一般在65 岁以前发病为早发型，65 岁以后发病为晚发型。一旦发病，病程时间长，所以早期筛查很重要，早发现，早预防。

检验方式

目前临床检测β-淀粉样蛋白的方法主要为脑部正电子发射断层成像扫描，以及分析通过腰椎穿刺采集的脑脊液样本，但这些方法费用高昂，或会对患者造成创伤，使AD患者失去了最佳的预防和干预时机。

现各大医院可检测β-淀粉样蛋白含量，留取晨尿中段尿即可，可提前10-15年预判患病情况。通过检测尿液样本中的Aβ1-42和P-tau-181的变化可早期发现、早期干预，以延缓发病时间。这种检测费用低、操作方便快速而且不会造成创伤的新方法准确率可达90%。

（郏县人民医院 王银珂）