随着人们保健意识的提高，计划怀孕的夫妻越来越重视产前检查，特别是经历“阳过”的、高龄的、有异常生育史的、有家族性疾病或慢性病的准爸爸准妈妈们，更希望做一个全面细致的孕前检查，为生育健康可爱的宝宝打好基础。那么孕前检查到底要查哪些项目呢？今天给大家聊一聊怀孕前通常需要做哪些检查。

孕前检查一般需要从孕前3至6个月开始，夫妻双方都要做检查。

1.心理及营养状况评估

（1）进行心理量表筛查，排除焦虑抑郁等不良心理状况，进行必要的心理干预，预防孕期及产后心理问题的发生。

（2）改变不良的生活习惯，均衡营养及合理运动，体重控制至合理范围。

（3）叶酸代谢评估，无异常者每天补充叶酸0.4-0.8mg；有叶酸代谢障碍的或存在服用影响叶酸代谢药物的情况，需个性化补充；既往发生过神经管缺陷的，需加大剂量。

2.高危因素评估

医生通过询问病史，了解既往慢性病史及家族和遗传病史，排除影响怀孕的不良因素，先治疗和改善慢性疾病，发现和干预遗传性疾病，进行遗传咨询；了解不良妊娠史，区分妊娠高危因素，做好妊娠后高危分级管理，减少不良妊娠结局。

3.检查化验评估

（1）TORCH检查

TORCH是病原微生物英文名称的首字母的缩写，T指弓形虫（TOX），O指其他的（如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒B19等），R指风疹病毒（RV），C指巨细胞病毒（CMV），H主要指单纯疱疹病毒（HSV）。TORCH感染后易出现流产、死胎、早产、先天畸形等，甚至导致子代遗留中枢神经系统等损害。

（2）传染病检查

乙肝：由感染乙肝病毒引起。感染乙型肝炎病毒（HBV）的育龄妇女需在妊娠前行肝功能、血清HBV DNA检查（乙肝病毒核糖核酸定量检查）及肝脏超声检查。

丙肝：由丙型肝炎病毒感染引起。

梅毒：梅毒螺旋体可经胎盘传给胎儿引起流产、早产、死胎、死产、低出生体重儿和先天梅毒。妊娠早期治疗可避免胎儿感染。

艾滋病病毒（HIV）：育龄期妇女感染HIV在孕期可通过胎盘传染给胎儿，或分娩时胎儿经产道感染，孕期需接受抗病毒治疗，降低HIV的母婴传播率。

（3）夫妻血型检查

母儿血型不合易发生新生儿溶血。例如：父亲血型是B型、RH阳性，母亲血型是O型、RH阳性，胎儿从父亲遗传来的血型B抗原，在怀孕期间胎儿红细胞进入母体以后使母体产生相应的B抗体，这种抗体又通过胎盘到达胎儿体内与胎儿红细胞表面相应抗原结合引起溶血。

（4）甲状腺功能检查

胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育，妊娠10~12周才能合成甲状腺素，甲状腺素对胎儿各组织器官的正常发育尤其是大脑的发育均有极重要的作用。母亲未经治疗控制的甲亢或甲减易导致流产、早产、胎儿生长受限、胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿、先天性缺陷与智力发育迟缓等问题。

（5）妇科检查

妇科检查包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件区检查。观察外阴发育情况；检查阴道是否有先天性畸形、阴道分泌物是否异常；检查宫颈口大小、形状等；并同时行双合诊检查宫体、双侧附件等有无异常。

做好孕前检查是预防不良妊娠结局和宝宝出生缺陷的第一步，希望大家都能关注孕前检查的重要性，生育健康聪明的宝宝。

（通许第一医院 刘彦芳）