高血压是一种非常常见的慢性病，给患者的健康带来极大的危害，比如心脏病、中风、肾脏病等。为了预防并发症的发生，高血压患者需要长期坚持药物治疗，同时调整生活方式，定期监测血压的变化。在寒冷的冬季，高血压患者更需要注意保暖及作息，因为低温和生物钟紊乱都会引起血管收缩、血液浓缩，导致血压升高。本文将详细讲解高血压的定义、危害、治疗方法，并着重介绍高血压患者在冬季需要注意的事项，帮助广大患者更好地应对和控制这一疾病。

什么是高血压？高血压指的是血液在血管中流动时对血管壁施加的压力过高。我们通常用收缩压和舒张压这两个指标来表达血压的高低。收缩压反映心脏收缩期血压的峰值，而舒张压则反映心脏舒张期血压的最低点。正常人的血压控制在收缩压120毫米汞柱以下，舒张压80毫米汞柱以下。一旦收缩压达到或超过140毫米汞柱，或者舒张压达到或超过90毫米汞柱，就可以诊断为高血压。

长期的高血压可以对身体多个系统和脏器造成损害。高压条件下，血液必须在狭窄的血管中加快流速，这给心脏带来很大负担，心室肥厚、心功能下降。同时，高压会损伤血管内皮细胞，引起广泛性动脉硬化，加重心血管疾病的发生率。除此之外，由于肾小球内的血流动力学改变和肾小管的功能障碍，高血压还会导致慢性肾脏病。当血管狭窄到一定程度时，脑供血不足就会引发中风。所以，高血压被称为“无声杀手”，它的危害是长期潜伏的，需要及早发现并积极治疗。

高血压的治疗要遵循“药物治疗+生活方式干预”的原则。根据不同患者的具体情况，医生会开具降压药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。这些药物的主要作用机制是扩张血管，减少心脏负担，从而达到降压的目的。另一方面，改变不健康的生活方式也是控制高血压的关键。这包括科学膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。同时，培养乐观心态，避免压力也很重要。只有药物和生活方式的双管齐下，才能让高血压得以有效控制。

对于高血压患者来说，寒冷的冬季需要格外小心。因为低温很容易引起血管痉挛和血液浓缩，导致血压大幅上升。具体来说，高血压患者在冬季需要注意以下几个方面：

第一，注意保暖防寒。头部和颈部等关键部位的血管对寒冷尤其敏感，冻伤会引起强烈血管痉挛。所以高血压患者一定要严防冻伤，必须穿外套、围巾，尤其在室外活动时。此外，还要适当调节室内温度在18-22°C，不要开太高或太低。同时也不要进食过凉过热的饮食，以免刺激口腔、食道血管。

第二，多补充水分。冬季空气干燥，很容易出现脱水情况。而脱水会使血液黏稠度升高、流速降低，最终导致高血压加剧。因此，每天至少要补充1500毫升水分，多喝白开水。同时，使用空气加湿器，使室内湿度保持在40%-60%之间，也有助于缓解脱水。

第三，调整作息时间，保证充足睡眠。冬季光照时间减少，很多人更容易熬夜。但睡眠不足会破坏生物钟正常运行，引起压力激素异常分泌，最终血压升高。所以，冬季一定要早睡早起，每天睡足7个小时。同时，也要适当沐浴阳光，此举能提高情绪，帮助降压。

最后，保持乐观心情。心理压力和恐慌也会引起强烈血管痉挛。面对阴冷的冬天，高血压患者更易产生抑郁焦虑情绪，因此保持积极乐观的心态尤为重要。可以和亲朋好友多交流、倾诉，寻求精神慰藉。高血压是一种严重威胁健康的慢性病。冬季的低温与生物钟紊乱都会加剧这种威胁。因此，高血压患者在冬天一定要注意保暖防寒、多饮水及调整生物钟。同时，保持良好的心理状态也是不可或缺的。记住，高血压不是一种不治之症，只要你有意识，有方法，有行动，做到这几点，就能控制血压，度过一个安全祥和的冬天。

（郑州大学第一附属医院心血管内科 卢文杰）