老年人的骨骼逐渐变得脆弱，骨科疾病也因此成为老年人群中的常见病。老年人常见的骨病主要有三种。腰椎疾病是其中之一，包括腰椎间盘突出和腰椎管狭窄等，主要由退变等因素引起。患者常常会经历腰部疼痛，并伴随一侧或双侧下肢的放射性痛感、足底麻木以及行走困难等症状。其次，骨性关节炎也是老年人常见的问题，特别是在膝关节处更为显著。这类患者可能会遭受膝关节疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等痛苦。骨质疏松也是一大忧患，主要是由于骨量的减少所引发，其主要症状表现为腰背部的疼痛，通过进行骨密度测量可以准确地诊断出这一病症。

一、日常生活中需要悉心照料

老年骨科病患的日常生活需要家人的细心照料。在居住环境上要做适当的改造，以减少跌倒等意外发生的风险。比如，在洗手间安装扶手，保持地面干燥防滑；在床边设置便于起身的助力装置；家具的摆放要尽量避免有棱角的物品，以防不慎碰撞造成伤害。

饮食方面，老年人需要摄入足够的钙质、蛋白质和维生素D等营养成分，以增强骨骼的强度和韧性。家属可以根据医生的建议，为病患制定合理的膳食计划，多准备些富含这些营养成分的食物，如牛奶、豆制品、鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜等。

在穿着上，要选择宽松舒适、便于穿脱的衣物和鞋子。鞋子尤其要注意，应该选择有良好支撑和防滑功能的款式，避免穿着拖鞋或高跟鞋等不稳定的鞋履，以减少跌倒的风险。

二、心理关怀很重要

骨科疾病往往伴随着疼痛和行动不便，给老年人带来很大的心理压力。他们会感到焦虑、沮丧甚至失去生活的信心。家属要经常与病患交流，倾听他们的感受和需要，给予他们足够的关心和支持。在交流过程中，要保持耐心和理解，不要轻视或忽视他们的情绪变化。同时，可以鼓励他们参加一些适合的活动，以分散注意力，缓解心理压力。

三、康复锻炼助力恢复

对于骨科病患来说，康复锻炼是恢复功能、提高生活质量的重要手段。但老年人的身体恢复能力相对较弱，在制定康复计划时要特别注意个体差异和安全性。

家属可以在医生的指导下，协助病患进行一些简单的康复锻炼，如关节的屈伸运动、肌肉的收缩放松练习等。

①骨科患者关节的屈伸运动有助于恢复关节的活动范围和肌肉力量。

在开始运动之前，先进行适当的热身活动，如轻微的肌肉拉伸或按摩，以增加关节的灵活性。根据患者的具体情况，确定适合的屈伸运动范围。对于初次进行屈伸运动的患者，建议从小范围开始，逐渐增加运动幅度。

进行关节屈伸运动时，要确保动作平稳、缓慢，避免突然用力或过度伸展。同时，要注意保持呼吸顺畅，不要憋气。可以用手或器械辅助。例如，对于膝关节屈伸运动，可以用手扶住患者的膝盖，帮助其进行弯曲和伸直动作。对于肘关节屈伸运动，可以用手握住患者的前臂，辅助其进行屈伸动作。

根据患者的恢复情况，逐渐增加屈伸运动的次数、幅度和强度。但是要注意不要过度疲劳或造成不适。在进行屈伸运动后，要进行适当的放松活动，如肌肉拉伸或按摩，以帮助肌肉恢复和缓解疲劳。

需要注意的是，不同类型的骨科患者关节的屈伸运动方法可能会有所不同。因此，在进行屈伸运动之前，最好咨询医生或康复师的意见，对于特定的骨科疾病，如腰椎间盘突出、骨性关节炎等，其关节屈伸运动的方法也会有所不同。

②骨科患者肌肉的收缩放松练习是一种有助于增强肌肉力量和促进血液循环的重要康复方法。

在开始练习之前，先进行适当的热身活动，如轻微的肌肉拉伸或按摩，以增加肌肉的灵活性。根据患者的具体情况和康复目标，确定需要锻炼的肌肉群。常见的肌肉群包括大腿肌肉、小腿肌肉、臀部肌肉和上肢肌肉等。

对于每个需要锻炼的肌肉群，先进行收缩练习。收缩练习可以是等长收缩（即肌肉在静止状态下用力收缩）或等张收缩（即肌肉在运动过程中用力收缩）。具体方法可以根据患者的实际情况和康复师的指导进行调整。例如，对于大腿肌肉，可以让患者躺在床上，将腿伸直并用力绷紧大腿肌肉，保持数秒钟后放松。

在进行收缩练习后，紧接着进行放松练习。放松练习可以是简单的休息，也可以是进行轻度的肌肉拉伸或按摩，以帮助肌肉恢复和缓解疲劳。根据患者的恢复情况，逐渐增加收缩放松练习的次数、幅度和强度。不同类型的骨科疾病和患者的具体情况可能会影响肌肉收缩放松练习的方法和效果。

四、预防并发症的发生

老年骨科病患由于行动不便和长期卧床等原因，容易发生一些并发症，如褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等。这些并发症不仅会加重病患的痛苦，还可能危及生命。

因此，家属在护理过程中要特别注意预防并发症的发生。要保持病患的身体清洁和干燥，定期为他们翻身、擦洗身体；鼓励他们进行深呼吸和咳嗽练习，以预防肺部感染；注意他们的排尿和排便情况，及时协助处理以防泌尿系统感染等。

最后，需要提请各位读者朋友们，老年骨科病患的护理是一个长期的过程，需要定期随访和遵循医嘱。希望我们本篇科普文章对您有所帮助，如果您有更多的疑问，可以随时联系我们医务人员，我们将竭尽全力为患者及家属提供全面的帮助。

（信阳市第四人民医院 黄尚）