中风像一个隐形的敌人，潜伏在我们的生活中，对我们的生活造成了极大的困扰。但中风并非不可防范，关键在于我们是否能够早期识别，并迅速采取正确的紧急处理措施。

什么是中风？

脑卒中也就是我们常说的中风，主要有两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中通常被称为脑梗死，而出血性脑卒中则包括脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血。根据世界卫生组织的解释，脑卒中是因为多种原因导致的脑血管受损，进而使得部分或全部的脑组织受到伤害。这种情况如果持续超过24小时或者导致死亡，就被认为是脑卒中。脑卒中的发病率、致残率、复发率和死亡率都非常高。实际上，脑卒中是我国居民死亡的首要原因。在所有的脑卒中病例中，缺血性卒中占据了大多数，大约是75%~90%，而出血性卒中相对较少，占了10%~25%。 

中风的早期识别

中风的早期症状可能因人而异，但通常会有一些共同的表现。要快速识别中风症状，可以记住“BEFAST”口诀。这个口诀简单易记，能帮助我们及时发现中风的早期症状。

“B”代表平衡。突然感到行走困难，失去平衡或协调能力。

“E”代表眼睛。突然出现视力变化，比如视物模糊或困难，也可能是中风的前兆。

“F”代表面部。观察自己的面部是否对称，如果出现口角歪斜的情况，可能是中风的表现。

“A”代表手臂。感到手臂突然无力或麻木，尤其是只出现在身体一侧。

“S”代表语言。说话变得含混不清，或者不能理解别人的语言。

“T”代表时间。一旦你识别出这些症状，就要意识到可能是中风发作，此时不要等待症状自行消失，应立即拨打急救电话120，尽快获得医疗救助。

除了BEFAST口决外，还有一些其他的中风预警信号需要警惕，比如突然出现的头痛、眩晕、视力模糊、行走困难、失去平衡等。这些症状可能单独出现，也可能伴随其他症状一起出现。

脑卒中需要与多种疾病进行鉴别诊断。例如，面瘫虽可由脑卒中引发，但也可能源于外伤或神经病变，且脑卒中通常伴随偏瘫、言语不清等症状。脑梗死，旧称脑梗寒，实际上是脑卒中的一种类型，特指缺血性脑卒中。脑肿瘤在治疗后症状可能暂时改善，但会迅速反复甚至加重，与脑血管病治疗后症状持续改善的情况不同。此外，当患者出现意识障碍昏迷时，需注意与脑卒中昏迷相区分，排除如肝性昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及急性酒精中毒等其他可能因素，通过检查定位体征如双眼瞳孔大小是否一致等，以助确诊脑卒中。

中风的紧急处理

1.调整患者的姿势

首先，让患者平躺下来，不要在其头下垫枕头。解开患者的领口和袖口，确保衣物不会限制其呼吸或血液循环。将患者的头偏向一侧，可以防止呕吐物阻塞呼吸道。

2.保持呼吸道通畅

如果患者出现呕吐症状，应立即清理其口腔中的呕吐物。可以用纸巾、毛巾等物品轻轻擦拭患者的口腔和脸部，确保呼吸道畅通无阻。降低患者窒息的风险，并预防坠积性肺炎的发生。

3.避免口腔损伤

如果患者在中风期间发生抽搐，应迅速检查其口中是否有异物，如筷子、勺子等。一旦发现异物，应尽快将其从患者口中取出。避免异物刺伤患者的口腔或喉咙，造成进一步的伤害。

4.观察患者的生命体征

在急救过程中，要密切监测患者的生命体征，如血压、心率等。如果条件允许，还可以检测患者的血糖值，以了解其身体状况。这些生命体征的监测对于评估患者的病情和制定后续治疗方案具有重要意义。

5.送医治疗

在进行初步急救处理后，应立即将患者送入医院进行进一步治疗。在送医途中，要继续保持患者的呼吸道通畅，并密切观察其生命体征的变化。到达医院后，评估患者的病情，并给予相应的治疗措施，如吸氧、控制血压等。

6.医院治疗

如果患者在发病时间4.5-6小时内且符合一定条件，可能会考虑进行静脉溶栓治疗以恢复脑部血流。在溶栓治疗后，患者通常还需要接受抗血小板治疗、抗凝治疗以及扩张血管和保护神经等治疗措施，以促进康复并预防再次中风的发生。

中风的预防

1.关注个人年龄和家族史

对于中老年人群，尤其是那些有家族中风病史的人，应积极采取预防措施。

如果家族中有中风病史，且个人经常感到疲劳、体质较弱，或者血压波动大、血糖和血脂水平异常，这些都可能是中风的前兆。这类人群应更加重视基础疾病的治疗。

2.保护大脑，避免过度疲劳

要注重大脑的保护，避免长时间处于高强度的工作或思考状态。保持规律的作息时间，确保充足的休息，实现工作与休息的平衡，有助于降低中风的风险。

3.及时就医，遵医嘱

在医生的指导下进行药物治疗、化学治疗以及物理治疗。这是预防中风的重要一环，根据个人的具体情况制定合适的治疗方案。

4.调整生活方式，增加体育锻炼

在日常生活中调整文体活动安排，利用业余时间进行适当的身体锻炼。能够促进血液循环，进一步增强身体的预防能力。

此外，中风的预防分为一级预防和二级预防两个层次。一级预防致力于在疾病发生前采取措施降低其发生的风险，而二级预防则是在疾病发生后采取措施防止其复发或加重。对于已经患病的人群来说，二级预防同样重要。因为在第一次发病后，复发的风险会显著增加。因此，二级预防需要在专业医师的指导下采取各种综合措施，以达到临床上理想的预防效果。

中风是一场与时间赛跑的战斗，每一分钟的延误都可能造成不可逆的损害。当发现中风症状时，请立即联系当地医院，并采取正确的紧急处理措施。同时，也要重视中风的预防工作，通过健康的生活方式将中风拒之门外。

（义马市人民医院神经内科 闫丽）