流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。本病大多具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

国家流感中心公布的数据显示：之前检测到占优势的甲型H1N1流感病毒比例下降，而甲型H3N2和乙型Victoria系流感病毒比例呈上升趋势。得了流感后容易进展为重症，但只有“老幼病胖孕”的人群才是进展为重症的高危人群，需要高度重视，尽早（最好是发病48小时内）使用抗病毒药物治疗。第11周的流感周报显示，所有甲型H3N2和乙型流感毒株均对奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂敏感。

除了抗病毒药，退热止疼药的使用也很重要，流感引起的发热一般都会持续3-5天，少数甚至7天以上，吃了退热药就能退热、药效一过再次烧起来、反反复复3-5天属于正常现象，只要吃药退烧后精神状态好，都不必过度焦虑。如果使用一种退热药能很好退热，那就用一种。如果使用完一种后，比如用完对乙酰氨基酚后，不到4小时体温又升上来了，超过39摄氏度了，而对乙酰氨基酚的最小时间间隔是4小时，这时候没法再用对乙酰氨基酚了，可以换用布洛芬。需要注意的是，常规由对乙酰氨基酚换为布洛芬，或布洛芬换为对乙酰氨基酚，只是推荐单一的药物替换，并不常规推荐交替用药。另外，当一种退热药不能有效退热时，首先需要考虑一下药量是否用到最大量了。只在持续高热不退等少数不得已情况下，才考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。这两种药交替使用的最小时间间隔是两小时。交替使用时，两药各自每天使用的最多次数不变，即对乙酰氨基酚最多4次，布洛芬最多4次，两药最多一共可以用8次。再次强调，当一天只需服用两三次退热药就能退热时，推荐选择单一退热药，因为每增加一种药品，就会使得吃错药的风险增加一倍。因此用一种退热药就能控制发热时，不要交替使用两种。

另外，吃药退热时也要少量多次喝水，加快排泄进程有利于带走体内热量。同时，不要使用酒精擦拭退热，尤其是婴幼儿，酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒。

（辉县市人民医院药剂科 邓丽颖）