胸部疾病具有较高的临床发病率，对患者身体健康以及生活质量均造成严重的影响，如果不能及时采取有效诊断及治疗，极易导致患者病情加重，增加患者其他并发症风险。影像学诊断为胸部疾病检查关键手段，能够及时发现病灶，指导患者治疗。关于胸部疾病影像学诊断知识需要被熟知。

常见胸部影像征象及影像表现

急性间质性肺炎：其发生的原因目前无法完全确定，但是急性期会导致水肿和透明膜出现，如果疾病晚期，则会出现较为明显的间质变化，存在难以鉴别的特点。X线片及CT在检查中能够发现患者双侧存在严重的磨玻璃影，而且网格状密度增高影。

空气支气管征：该种疾病同样属于胸部疾病常见征象，胸部患病后，使用影像学技术检查，能够明显地发现患者肺实质存在较低密度的阴影，这样说明患者气道具有通畅性。而且疾病发生通常和肺泡内部气体吸入存在高度相关，由于肺不张导致其他疾病的出现，如肺炎等，利用影像技术检查，患者有间质增厚的情况也可被发现。

空气滞留：该种肺部疾病的出现往往是因为病变导致的，导致患者出现远端阻塞。影像学检查中CT扫描会发现，患者呼气末端有明显的密度减低，与正常肺实质相比具有一定的不同。该疾病在和其他胸部疾病在诊断过程中同样具有一定的困难性，和血管性病变具有一定的差异。

空气新月形征：该种征象在胸部疾病影像诊断中发生率较低，利用平片及CT在扫描，该征象的出现通常是因为空洞和内部团块之间的新月形气体积聚。多和空洞内部曲菌球以及侵袭血管的曲菌病肺梗死收缩的影响有关，该种情况多见于肺部真菌感染的情况。

顶冠或肺尖帽：该疾病和肺部纤维化的发生存在高度相关，对胸膜外部脂肪进行牵拉，导致患者出现慢性的缺血情况，造成出现胸膜透明斑块发生。随着患者年龄的不断增长，该种胸部疾病的发生率逐渐增加，严重威胁患者生命安全。在影像检查中使用X线片及CT检查，能够明显发现存在软组织密度阴影，下单侧或者双侧肺尖之上呈帽状，其厚度最大为30mm。

关于胸部疾病影像诊断需要注意以下几部分，其一检查过程中一定不能随意地进行身体晃动，保持身体静止。其二，在拍摄过程中，患者需要保证均匀的呼吸，不能过于急促的呼吸和深呼吸，这样还能够使医生更加清楚地了解胸部的具体情况。其三，拍片时医生可能会让患者憋气几秒钟，这种情况下需要积极配合，并且严格按照影像检查要求进行操作，将颈部饰品完全去除，防止对检查结果产生影响。

（开封市陇海医院影像科 徐胜男）