你可能知道心脏病、脑梗死等疾病，但你可能不知道这些疾病的背后，有一个共同的原因——高血压。高血压是一种无声的杀手，它甚至不会给你任何疼痛或不适的警告，但它的危害却足以致命。所以，很多人没有败在心脏病，没有败在脑梗死，却败给了高血压。但并不是所有的高血压都有症状可循，“无症状性高血压”在临床上并不少见。

认识高血压

血压，是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类。继发性高血压是由于其他疾病导致的高血压，但绝大多数高血压，都是找不到明确病因的原发性高血压。

高血压的常见症状

1.头晕 头晕是高血压最常见的症状之一，有些人会出现暂时性的头晕感，而另一些人则可能持续感到头晕。还可能出现胸闷、疲劳、四肢麻木等症状。

2.头痛  也是高血压的常见症状，表现为持续性的钝痛或搏动性胀痛，有时可能会感到剧烈的疼痛，尤其是在太阳穴或后脑部。

3.精神异常 血压升高后，一些人可能会出现烦躁、耳鸣、心悸和失眠等症状。还会出现注意力不集中、记忆力减退。

4.出血 高血压可导致脑动脉粥样硬化，使血管变得脆弱，容易破裂出血。

什么是无症状高血压？

无症状高血压又称适应性高血压，指无高血压症状且无高血压病史的患者，但血压值却高于正常值。这种血压通常呈阶梯状缓慢上升，由轻度到中度到重度逐渐升高，平时由于患者对这种缓慢升高的血压已经适应，即使血压已经很高，也没有任何症状和不适，像正常人一样，所以是一种相当危险的疾病。

无症状性高血压的发病机制

1. 耐受性强或敏感性低：患者耐受性强，或因脑缺血或糖尿病神经病变等造成神经感觉迟钝，而对血压升高无反应。

2. 阶梯式适应：有些患者的血压通常呈阶梯状缓慢上升，由轻度到中度再到重度，且这一过程往往经过数年时间，患者已经适应了这种缓慢升高的血压，因此即使血压已很高也无任何症状，从而延误治疗时机。

为什么有的人血压高没有症状

每个人对高血压的耐受性不同，就像对疼痛的耐受不同一样，有的人血压稍高一点就非常不舒服，有的人血压很高了也没有任何症状。高血压有没有症状还和血压升高的速度有关系， 如果血压在短时间内快速升高，有可能会产生症状。此外，当患者耐受性较强，或因脑缺血或糖尿病等造成神经感觉迟钝，而对血压升高无反应。

无症状的高血压，为什么更可怕？

高血压的症状因人而异，绝大部分早期高血压患者都没有任何症状，或者症状不明显。所以如果不进行血压测量，可能无法知晓自己患有高血压。高血压没有症状，并不等于没有伤害。只要血压高都会损伤血管和重要脏器。血压长期过高，放任不管，就会慢慢地出现心、脑、肾等靶器官的损害，心血管病的发生概率随之增高，此外还会导致中风等心脑血管意外的发生。因此，高血压也被称为“沉默的杀手”。所以，发现血压升高，一定要早控制，及时调整，避免发生各种严重的并发症。

无症状高血压的发现与防治

1、监测血压 血压的改变是一个长期过程。规律监测血压可以将这个变化的信息记录下来，对医生治疗和患者控制血压有重要的参考价值。

2、控制体重 超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一。

3、健康饮食 养成良好的饮食习惯，注意营养搭配均衡，控制食物中钠摄入量，也要注意补钾，多食蔬菜水果。

4、科学用药 无症状高血压患者不仅需要药物治疗，也不能随便停用降压药物。因为高血压病是一种慢性疾病，患者需要终身服药。

5、规律休息 保证睡眠充足，尤其是熬夜，会直接影响血压的控制，造成血压不稳定。避免劳累，避免精神紧张，保持乐观情绪。

6、合理运动 适当的有氧运动有利于控制血压，减少心血管病发病风险。避免剧烈的体力活动。

7、定期体检，包括基础的血压、心率、胸片、常规化验、心电图等。

（唐河县人民医院心血管内科三病区 王永虎）