溃疡，大家都并不陌生，当它出现在口腔里的时候，虽然小小一片，也能让人痛不欲生。但当它出现在胃里的时候会有什么症状吗？今天我们就来了解消化性溃疡。

疾病概述

消化性溃疡指胃肠道黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关。病变穿透黏膜肌层或达更深层次，可发生于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的梅克尔（Meckel）憩室。胃溃疡和十二指肠溃疡最为常见。

流行病学

本病好发于男性，十二指肠溃疡常较胃溃疡常见，可发生于任何年龄，但十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡多见于中老年。溃疡病发作有季节性，秋冬和冬春之交是高发季节.

消化性溃疡的病因

近年来的实验与临床研究表明，幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要原因。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。

症状

本病临床表现不一，部分患者可无症状，或以出血、穿孔为首发症状。

1、疼痛：慢性、周期性、节律性上腹痛是典型症状。十二指肠溃疡疼痛多在空腹或餐前出现，进餐后缓解或服用抗酸药物后缓解。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续约1-2小时逐渐消失，直至下次进餐后重复出现。十二指肠溃疡可出现夜间疼痛，表现为睡眠中痛醒，而胃溃疡少见。

2、其他症状如嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、上腹饱胀、恶心、呕吐、便秘等可单独或伴随疼痛症状出现。部分患者有失眠、多汗等自主神经功能紊乱症状。

    治疗方法

    一般治疗

1、生活上须避免过度紧张与劳累，缓解精神压力，保持愉快的心态。

2、禁烟戒酒，慎用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质醇激素等易导致胃黏膜损伤的药物。

3、饮食上，要定时定量，进食不宜太快，避免暴饮暴食、过饱过饥，避免粗糙、过冷过热食物，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡、浓茶。

4、伴有Hp感染者应遵医嘱规范治疗以根除Hp感染。

5、抑制胃酸药物，如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物。

4、胃黏膜保护药，如胶体酒石酸铋、硫糖铝、铝碳酸镁、替普瑞酮等药物。

6、中药、中成药治疗。

如何预防消化性溃疡

1、避免刺激性食物：如咖啡和茶；咖啡含有咖啡因，而茶含有茶多酚、咖啡碱、鞣酸，它们都能明显促进胃酸分泌，不适合平日胃酸分泌过多的人，如消化性溃疡患者饮用； 

2、慎用药物：较为常见的能损伤胃黏膜的药物有三大类。第一类是乙酰水杨酸类，以阿司匹林为代表。第二类是保泰松、消炎痛、布洛芬等抗炎药物。第三类是肾上腺皮质激素类药物。使用这三类药物时，总的原则是控制剂量和疗程，并在饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激； 

3、养成良好进食习惯：不要在临睡前进食，因为临睡前进食 （尤其是饱食）会因为夜间进食刺激胃酸分泌过多而诱发溃疡形成；要细嚼慢咽，避免摄入粗糙的食物；避免饥饿、暴饮暴食。暴饮、暴食既造成急性胃扩张，又容易损伤胃的自我保护机制，使食物在胃内潴留时间过长，造成胃损伤。还要戒烟、戒酒。

相信大家只要保持健康的生活方式，一定可以远离消化性溃疡！

（漯河医学高等专科学校第二附属医院内二科 武海涛）