浚县中医院开展Rotarex机械血栓切除系统下肢动脉血栓

2024-3-27 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

本报讯(记者王平 通讯员常久玲)近日,浚县中医院外一科成功完成Rotarex机械血栓切除系统治疗下肢动脉血栓,这一手术的成功开展,标志着浚县中医院外一科在下肢动脉缺血性疾病的诊治水平上迈向新台阶。

患者杨某,79岁,以“右下肢疼痛、发凉伴麻木2个月”为主诉入院,既往有“高血压、脑梗”病史,入院后行CTA提示腹主动脉下段、双侧髂总动脉及髂内外动脉多发混斑,管腔轻度狭窄;右侧股动脉、腘动脉、胫前动脉混斑,局部管腔重度狭窄、闭塞;胫后动脉、腓动脉多发混斑;左股动脉、胫前动脉混斑,局部管腔轻中度狭窄;双侧足背动脉未见明确显影;腹主动脉下段、双下肢动脉粥样硬化。

入院后,外一科主任李瑞才仔细阅片后,考虑为动脉硬化狭窄闭塞基础上形成的血栓。结合患者情况作出以下治疗方案:右下肢动脉造影术,观察患者血管闭塞情况及血管内病变性质;血管开通+机械血栓抽吸系统减容。 

术中造影提示:右股总动脉、股深动脉通畅,股浅动脉近、中段闭塞,以远借侧支显影,腘动脉闭塞,膝下段部分显影。

用Rotarex血栓切除装置,从股浅动脉病变段开始切割抽吸,反复两次。造影显示股浅动脉血栓量明显减少,血流通过。使用自膨血管支架置入股浅动脉狭窄段,用6.0×150球囊后扩张;再次造影显示:支架段通常良好,导丝顺利通过腓动脉病变段,造影显示远端真腔,用3.0×150mm球囊扩张病变段,再次造影可见动脉通畅,直达右侧足背动脉,未发现血栓影,手术过程顺利。

术后造影可见下肢大腿股浅动脉血流通过较前明显顺畅,抽栓效果显著。术后患者感觉患足变暖,可触及足背动脉搏动。

 

审核:星星 责任编辑:刘洋