血液透析，作为治疗慢性肾脏疾病的重要手段，对于患者而言，是一个长期且复杂的过程。在这个过程中，护理的重要性不言而喻。正确的护理不仅可以提高患者的生活质量，还可以减少并发症的发生，从而延长患者的生存期。那么，在护理血液透析患者时，我们应该注意哪些方面呢？本文将为您详细解读。

1.保持清洁，预防感染：血液透析患者的免疫力通常较弱，容易受到感染。因此，保持清洁是护理的首要任务。患者和护理人员都应保持手部的清洁，特别是在接触患者的伤口、导管等敏感部位前，必须彻底清洁双手。同时，患者的居住环境也要保持清洁，定期消毒，减少细菌滋生。

2.血管通路的护理：血液透析通过患者的血管通路进行，因此，保持血管通路的清洁和通畅至关重要。要避免用力压迫或损伤血管通路，并经常检查内瘘的通畅度，确保血液能够顺畅流动。同时，透析结束后，要注意对穿刺点的消毒和保护，避免感染的发生。

3.饮食护理：饮食对于血液透析患者来说非常关键。患者需要控制水分和某些电解质的摄入，如钾和磷，以防止体液过多和电解质失衡。护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，并监督患者执行。

4.血压和体重的监测：血液透析患者需要每天按时测量血压和体重，并观察其变化。透析期间体重增长应控制在一定范围内，避免过度水肿和高血压的发生。同时，要密切关注患者有无低血压症状，及时调整透析方案。

5.抗凝剂的管理：在透析过程中，为了防止血液凝固，会给予患者抗凝剂。但透析结束后，抗凝剂仍会在体内残留一段时间。因此，护理人员要提醒患者注意皮肤完整性，避免割伤或撞伤，并观察有无出血不止、血便、血尿等异常情况。

6.药物管理：血液透析患者通常需要服用多种药物来控制病情和减少并发症。护理人员要协助患者管理药物，确保按时按量服药，并密切关注药物的效果和不良反应。

7.心理护理：血液透析治疗会给患者带来很大的心理压力和焦虑情绪。护理人员应给予患者心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，减轻内心的压力。同时，鼓励患者参与社交活动，促进心理康复。

8.健康教育：对患者进行健康教育也是护理过程中的重要环节。护理人员应向患者普及血液透析的相关知识，包括治疗原理、注意事项、饮食指导等，提高患者的自我管理能力。

护理血液透析患者是一项复杂而艰巨的任务，需要护理人员具备专业的知识和技能。通过保持清洁、合理饮食、密切观察、心理支持、规律透析以及健康教育等方面的综合护理，我们可以为患者提供更好的照顾和支持，帮助他们度过这个艰难的治疗过程。同时，也要鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心，共同迎接美好的未来。

（桐柏县人民医院血液透析室 王彩）