细心的体检者发现医生开的化验单会加上“同型半胱氨酸”这一项，究竟这是一项什么检查，又有何意义呢？下文一同揭晓答案！

1何为同型半胱氨酸检查？

含硫氨基酸，属于机体半胱氨酸以及蛋氨酸代谢过程中所形成的重要中间产物。受继发性或者原发性原因影响，同型半胱氨酸正常代谢发生改变，导致其浓度升高。临床上将其作为判断心血管疾病危险性的独立指标，已经成为众多医院住院患者必检项目，尤其是40岁以上的人群，应将该项检查列为常规项目。

2导致同型半胱氨酸水平变化的常见情况

（1）维生素B族水平不足，尤其是体内维生素B12和叶酸缺乏时，会干扰同型半胱氨酸的正常转化；（2）糖尿病，疾病类型也会影响其水平，通常2型糖尿病患者该指标水平明显升高，尤其是随着病情发展，糖尿病肾病出现后该水平会进一步升高；而对于1型糖尿病患者来说，在机体没有发生肾损伤的情况下，因为肾小球的高滤过，该水平降低；（3）甲状腺疾病，具体原因尚不明确，该指标在甲亢患者体内下降，在甲减患者体内升高；（4）生活方式，影响同型半胱氨酸水平的因素有吸烟、体育锻炼、饮酒、熬夜等；（5）肾功能影响，同型半胱氨酸在终末期肾脏病患者体内呈现明显升高趋势，此类患者心血管发生风险也会增加，其水平变化与肾功能障碍干扰同型半胱氨酸正常排泄，进而在体内积累有关。

3治疗高同型半胱氨酸血症的方法

因为同型半胱氨酸能够改变机体血管壁的弹性，是心血管疾病、内分泌疾病、肾脏疾病、血管疾病、骨骼疾病发生的重要因素，临床上常见的治疗方法包括改变生活方式以及一般治疗，其中前者包括调整合理作息，不吸烟，不熬夜，适当饮酒；同时对饮食结构进行调整，坚持做到合理膳食，戒烟限酒，少吃红肉，多吃新鲜的水果蔬菜，多吃富含叶酸的食物，例如豆类，绿叶蔬菜，谷类，柑橘类等。临床上治疗高同型半胱氨酸血症常用方案是0.8mg的叶酸；若因基因突变引起，疾病较为严重，应在此基础上加用甜菜碱或胆碱等药物缓解，同时注意复查。

4需重视检查同型半胱氨酸水平的人群

临床上建议存在以下情况者增加该项检查，包括吸烟、肥胖、服用降压药后血压控制不良，有家族性高脂血症，存在心脑血管疾病或有家族史等。

总之，同型半胱氨酸与多种疾病的发生密切相关，足以说明此项检查项目的必要性和重要性，是不容忽视的检查项目之一，在体检科、妇产科均具有重要意义，应将其归入到常规检查项目之中，更好地了解身体状况，以便及时发现问题，积极处理。

（平顶山市第二人民医院检验科 温珂）