世界卫生组织在2001年1月1日将疼痛列为人类的“第五大生命体征”，仅次于血压、呼吸、脉搏、体温，并明确提出减轻并消除疼痛是人类的一项基本权利。针对手术治疗的患者，除了对手术产生的恐惧心理，就是手术之后的身体痛苦。许多患者在术后出现伤口疼痛的时候，都会觉得这是一种正常的、无法避免的事情，于是就默默承受疼痛，患者却不知道这是错误的想法！如何才能有效缓解这种痛苦，今天我们一起学习一下吧！

1.术后疼痛有哪些危害呢？

（1）肺部并发症增加

如果是因为疼痛而不敢剧烈的咳嗽，那么痰液就会堆积在肺部，严重可导致肺部出现感染。

（2）胃肠道功能的恢复迟缓

由于疼痛引起的胃肠蠕动缓慢，是引起肠阻塞的主要原因。

（3）不及时治疗加剧疼痛

如果不进行有效的治疗，患者会发展成一种慢性的疼痛，这种疼痛可以持续6个月甚至更长时间。

 2.镇痛药的误解

（1）用镇痛药消除疼痛

疼痛的治疗主要是缓解患者的痛苦，但不能完全消除患者的痛苦，比如可以进行正常的走路、排便，或者因身体原因产生的咳嗽等。

（2）稍有疼痛就紧张不安立刻服药

如果是轻微的疼痛，可以在适当的情况下进行调整，可以采用一些非药物治疗，比如：分散注意力，避免焦虑，也可以用束胸带等方式来减轻咳嗽导致的疼痛。

（3）疼痛难忍才吃药

许多人觉得止痛药是有副作用的，容易让人产生依赖性，因此要尽可能地减少服用，等疼痛难以忍受了再吃药，其实这样的理解是不对的。如果在疼痛较重的时候再服药，不但起不到良好控制作用，而且还可能由于止痛不及时，在短时间内又要继续用药，从而导致用药过量，出现不良反应。在医生指导下科学止痛，使药物在人体内建立稳定的血药浓度，从而达到止痛效果，不会用药成瘾，还能帮助患者稳定情绪，恢复免疫功能，加速身体恢复。

3.降低疼痛的有效办法

（1）术前做疼痛评估

通过术前疼痛评价可以帮助患者控制手术中的疼痛，减少止痛药的用量，加快患者的恢复。

（2）预防性镇痛

建议在手术前口服帕瑞昔布、氟比洛芬酯等药物。术中应用局部止痛药阻断胸椎神经达到局部镇痛的目的。

（3）减少手术创伤

为降低手术创伤，患者可以在医生的建议下选择微创手术。

（4）做好术后疼痛管理

医生要科学、合理、及时地对患者进行疼痛评定，并制订出针对性的镇痛用药计划，建议在医生指导下合理使用阿片类镇痛药及非甾体类抗炎药。

手术期间的镇痛特殊处理，是一项涉及患者术前、术中及术后各个环节的复杂工作，建议患者采取预防性或定时按需镇痛措施，以期获得最好的止痛效果，减少副作用，并在需要时进行多模式术后镇痛方案，远离疼痛困扰。

（邓州市人民医院麻醉科 王丽）