近年来，随着社会不断对青年儿童心理状况的深入关心，抑郁症的问题逐渐被大家所熟知。抑郁症是人类第二大“杀手”。根据不完全临床统计，我国患病人数约9500万，近些年抑郁症呈现低龄化的趋势，许多孩子因抑郁症而严重影响正常生活、学习，身心饱受折磨，抑郁症带来的一系列问题值得社会各界广泛关注。

那么究竟什么是抑郁症呢？抑郁症是一种常见的精神障碍，以显著而持续的心境低落为主要特征，伴随着兴趣减退和愉快感的丧失，常常影响个体的工作、学习和社交功能。抑郁症可能是由多种因素引起的，包括遗传、生物学、心理社会和环境因素。临床上的病症标准为持续发作两周以上。典型的症状包括情绪低落、失眠或嗜睡、食欲改变、疲劳、自卑感或无价值感、过度自责、注意力难以集中等。严重者可能出现幻觉、妄想等症状，甚至自杀观念或行为。

抑郁症到目前为止已经形成一个重大问题，抑郁症的患者群体不在少数，其中主要集中在青少年、孕产妇、老年群体。其中，2020年中国青少年抑郁检出率为24.6%。青少年由于身心还处于发育成长阶段，自我认知不够清晰，在生活学习过程中很容易导致缺乏自信心，对未来没有希望，从而产生自杀倾向。而孕产妇因为怀孕生产后雌激素水平下降，感受不到家人关心，表现为沮丧、哭泣、失眠、易怒、自杀倾向。高龄老年人则表现为身体状况欠佳，儿女疏于陪伴，内心孤独，表现为反应迟钝、目光呆滞、失眠、情绪低落。

针对抑郁症，目前临床上广泛使用的则是通过中西医结合综合治疗，并且通过大量的研究表明，中西医结合在治疗抑郁症方面确实存在着不可替代的疗效。其中西医治疗有电痉挛疗法、光疗法、睡眠剥夺法、胰岛素低血糖治疗法、音乐疗法、运动疗法、药物疗法等。

而在中医理论体系中，抑郁症归属于“郁证”、“百合病”、“脏躁”等范畴。从中医角度来讲，抑郁症是由于患者长期肝气郁结、脾胃不和、气血瘀滞引起的一组以情志不畅、心情抑郁为主要症状的综合征。主要病位在肝，与心、脾、肾密切相关。临床上许多抑郁症患者，反复发作，还有部分人是“微笑抑郁症”，隐匿不易发现。所以对于抑郁症我们应早预防、早发现、早治疗，才能让他们尽早回归到正常的生活、学习和工作中。  

根据患者的不同类型以及病机表现可将抑郁症分为以下几大证型：

1.肝气郁结型：表现为精神抑郁、胸部胀痛、两胁胀痛，喜叹息，口苦、口干，夜寐不宁等。治疗以疏肝和胃、理气解郁为主，处方用柴胡疏肝散加减。

2.肝郁脾虚型：表现为多愁善感，情绪不稳，唉声叹气，胸胁苦满，胃口差，消瘦，大便时溏时干等。治疗以疏肝健脾、理气安神为主，处方用逍遥散加减。

3.心脾两虚型：表现为神疲乏力，面色萎黄，失眠，健忘，多思善虑，容易惊恐，心悸，头晕，胃口差，大便溏。治疗以健脾养心、补益气血为主，处方用归脾汤加减。

4.气滞血瘀型：表现为情绪抑郁，心情烦躁，思维迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有瘀点。治疗以疏肝理气、行气活血为主，处方用血府逐瘀汤加减。

5.痰热扰神型：表现为心烦胸闷，噩梦频发，面红油腻，口苦，口中黏臭，便秘或大便臭秽黏滞等症状。治疗以清热化痰、宁心安神为主，处方用黄连温胆汤加减。

6.心肾两虚型：表现为健忘，腰膝酸软，耳鸣耳聋，眼睛干涩，盗汗，男性遗精早泄，女性月经不调。治疗以补益心肾为主，处方用天王补心丹加减。

除了中药方剂内服，还可以采用许多外治疗法，帮助患者全身心摆脱抑郁症的困扰：

1.穴位贴敷疗法

中药穴位贴敷疗法具有易学易用、对人体刺激性小、无毒副作用、易被患者接受等特点，其在疾病预防中具有明显优势，易于提高儿童青少年的依从性。针对青少年抑郁障碍患者，穴位贴敷可以有效缓解焦虑和抑郁症状，改善睡眠质量，提高生活质量。

2.针灸治疗

在临床中，针灸治疗多与药物治疗、心理治疗等其他治疗方式一起运用，协同改善情绪障碍。其中，百会、太冲、内关、印堂、神门为针灸治疗抑郁症的主要腧穴。针灸治疗抑郁症主要通过多靶点、多途径来发挥作用，具有安全性高、毒副作用小、依赖性低、费用低等独特优势，因此越来越受青少年抑郁障碍患者的欢迎。

3.食疗调养

平日可以多食些养心安神、疏肝理气的食物，如龙眼肉、柏子仁、远志、佛手等，避免食用辛辣刺激性和寒凉的食物如：火锅、油炸食品、冷饮、雪糕等。现代人喜欢口味重和冰爽的食物，虽然一时畅快，但日积月累，辛辣食物伤脾胃生内热，助湿生痰，痰热扰心神则加重抑郁失眠等不适，寒凉的食物伤人之阳气，阳虚阴胜，阴阳失调，阳气是人体生命的动力，阳虚致抑郁加重。

4.运动生活调养

《素问·生气通天论》所论“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，阳气就如自然界的太阳，是万物生长能量之源，万物无阳之温煦其生命便会终结，阳气也是人体生命活动的原动力，阳气不足，人体阴气盛则呈现低落抑制的状态，阳气充盛，则脏腑功能充盛如常，抑郁症状可缓解。

5.中医芳香疗法

是指遵循中医辨证治疗原则，合理配伍芳香类药物，在香薰、按摩、滴药、香枕、香烛等方式方法灵活运用下缓解患者情绪，放松患者身心。其方法众多，根据作用位置可分为三大类型：一是嗅觉刺激，即将香气性味药物制成香薰、香袋、香烛等形式，通过嗅觉吸入作用于人体脏腑功能、经络气机等，从而治疗疾病；其二触觉刺激，即将香气性味药物制成精油、香枕、香膏等形式，通过皮肤渗透影响局部或全身，从而可以起到改善情绪状况，缓解内心焦虑，改善抑郁症状的疗效。

（濮阳市精神卫生中心临床一科中西医结合科 王晓丽）