近些年，心血管疾病的患者越来越多，很多人都需要进行手术干预来进行治疗，在所有手术方式中，其中冠状动脉支架植入手术在临床上被广泛运用。那么您对冠状动脉支架了解多少呢？相关的护理知识又有哪些？

首先，冠状动脉支架植入术（PCI术）是将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处，经球囊扩张释放或自膨胀方式支撑住血管壁，以保持冠状动脉管腔的开放，降低急性心肌梗死死亡率，是处理急性血管闭塞最有效的手段，同时也是治疗冠心病的有效方法之一，能有效缓解心绞痛症状、挽救心肌。

在进行冠脉支架植入手术后，很多患者都关心伤口部位该如何进行科学护理？今天就从以下几个方面来帮助大家了解术后伤口的护理要点：

1，伤口处敷料术后3-5天可自行取下，观察伤口完全愈。拆线1周左右，保持伤口清洁干燥，不要在伤口完全愈合之前游泳和做投掷运动，不要在伤口的局部使用清洁剂、爽身粉等物质。如结痂未褪掉，请不要洗澡以免感染。

2，手术后的数周内，伤口会有不同程度的疼痛，并且局部有时发红，在一段时间后， 症状会消失，在休息或坐位时，应注意体位，有利于减轻伤口部位的不适或肿胀，如果周围有明显的伤口不适，出现严重的疼痛、红肿及有分泌物从伤口流出，应及时联系主治医生观察处理。

3，伤口部位的出血护理，护理人员和患者要及时观察穿刺局部有无出血和血肿：压迫止血部位至确认局部完全止血后加压包扎，叮嘱患者摆正体位，躯体制动12小时，平卧24小时。

（1）局部出血的原因：相关止血不彻底；术中应用肝素，达到肝素化；制动不够。

（2）预防措施主要有：注意动脉穿刺及压迫时间。避免过早下床活动。术后尽量不做肌肉注射，避免形成血肿。

（3）出现血肿后的处理：小血肿或少量出血——自然吸收。血肿大伴失血——应立即重新压迫止血、补充血容量。

4，术后胸带保护伤口12周，胸部切口应用胸带约束，松紧以探入一横指为宜，注意清洗胸带，并保持平整、清洁。三个月内不做扩胸运动；一个月后如伤口愈合良好，可练习梳头、手臂越过头顶摸到对侧耳廓等动作；三个月内禁止背双肩背包、手拎重物、抱小孩、相互拉扯手臂等，以免影响伤口的愈合。老年人与骨质疏松者酌情延期。

除了管理好术后伤口的护理，同时在手术一段时间后患者要养成良好的生活习惯，预防疾病的复发。

1，改掉坏习惯：患者需完全戒烟、限饮少量低度酒、少喝咖啡和浓茶，避免过度劳累及熬夜。注意保证充足的睡眠。要注意保暖，避免在饥饿或饱餐时洗澡，洗澡时间不宜过长，同时避免屏气或过度用力。

2，保持乐观心态：不良情绪可诱发或加重心肌缺血的发生，所以要保持平稳、乐观的情绪尤为重要。

3，适当运动：术后早期（1个月）注意休息，1个月后根据您的身体状况选择适合的运动锻炼。活动强度：根据自身能接受的运动项目开始，从小运动量开始，缓慢平稳的逐渐加量，以运动时不感到难受，运动后不感觉疲惫为宜。运动时心率比安静时增加10次/分以上且不超过170次/分，10-15分钟内心率恢复至运动前水平。心功能不全或心衰患者康复锻炼应在医生专业指导下进行。

4，定期随诊：放完支架以后，一般要求最少在一个月、三个月、半年和一年各复查一次，如果有不适随时复诊，之后如果没有不适，至少要求每年复查一次。复查指标有肝功、肾功、血糖、血脂、凝血、尿酸等。

（河南大学第一附属医院胸外科 耿盛男）