1、什么是人生最后一次骨折。

一听这个名字，绝大多数人都会感觉很恐惧，其实不仅普通人对它害怕，就是骨科专业的医生也很怕这个病，故很多骨科专家又给它取了一个名字，叫死亡骨折。那到底什么是人生最后一次骨折呢，医学上概括地称为髋部骨折，包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折。

2、骨折还能要命吗，你忽悠谁呢。

当前的医疗环境仍很差，医患之间缺少最基本的信任，当一个老年髋部骨折患者入院后，医生一提起髋部骨折的危害时，很多家属都很迷茫，更多的是不信任，你当医生的忽悠谁呢，我曾经都骨折过，我身边的很多朋友也都骨折过，现在都恢复得很好啊，哪有死亡啊，你们就是吓我们家属的。一提起这个，真的是辛酸泪，这也是我写这篇文章的原因。言归正传，首先说明，确切地说，家属的想法没错，骨折不会死人，最坏的结局就是骨折不愈合或骨折畸形愈合，最终影响功能，不会导致死亡。那为啥又说髋部骨折是死亡骨折，最后一次骨折呢，原因是髋部骨折加重患者基础病和并发症均会导致死亡。髋部骨折的患者往往年龄较大，大多数存在基础病，如冠心病、心梗、脑梗、糖尿病、高血压等等。骨折后疼痛会引起机体一系列的应激性反应，其次心理因素，如受伤后经济压力、子女照顾压力、担忧往后生活压力等等。上述两种因素往往会导致基础病加重，危及生命，严重的根本不会给骨科医生治疗骨折的机会。另外就是髋部骨折的早晚期并发症，如脂肪栓塞、静脉血栓，栓子在血管内游走，最终到达肺部血管，出现严重的肺栓塞，患者不能正常呼吸，很快就会导致死亡。如坠积性肺炎，老人的肺功能往往较差，同时出现肺炎后治疗困难，进而出现败血症、肺功能衰竭，会导致死亡。如泌尿系感染，髋部骨折后只能卧床，尿潴留会出现或者加重，同时很多患者长期存在慢性泌尿系感染，这样严重的尿道感染控制不理想也会导致死亡。

3、已经定义为死亡骨折，我们该怎么治疗呢。

骨折不可怕，我们积极治疗，大多数能得到很好的结局。现在的医学已经很发达了，身体条件允许的情况下，我们可以选择切开复位内固定或者髋关节置换，术后患者下地活动会从根本上减少并发症的发生。另外还有保守治疗，等待它慢慢长好，但是因患者往往基础病较多，且合并骨质疏松，愈后往往较差，骨折愈合时间较长，并发症威胁生命的时间较长。患者需长期卧床，痛苦加重，更没有好的生活质量，保守治疗仅能是没有办法后的办法。作为医生还是建议手术，真不能手术才选择保守。当然，有例外，骨折位置好，没有基础病，护理能跟上，也可以选择保守治疗。

4、髋部骨折的预防。

为啥老年人会髋部骨折，往往为骨质疏松和外伤同时作用所致。那就根据原因预防。首先老年人大都存在不同程度的骨质疏松，平时就需要治疗骨质疏松，饮食上增加钙的摄入、勤晒太阳或口服维生素D促进钙吸收、适度参加体育锻炼减缓骨质疏松进展。其次就是预防外伤，年龄大了，走路要慢稳，天气不好和地滑时注意拄拐活动，对存在肢体功能障碍的老人要加强看护，早期消灭摔倒因素。

（安钢总医院 叶辉）