抗生素经常被大家当做“万能药”“必备药”，无论是感冒、牙痛、嗓子疼时就吃几粒，经常有人将其当作消炎药使用。抗生素药物包括很多种，比如我们熟知的阿莫西林和头孢，虽然两者属于抗生素，但是依然有很多不同的地方，千万别搞错！

1.种类不同

抗生素是临床上用于杀灭细菌的药物，主要用于治疗因细菌感染引发的炎症，抗生素无法治疗因过敏、外伤或者病毒感染引发的炎症表现。其中阿莫西林是一种单独存在的药物，属于半合成青霉素；而头孢是指头孢菌素这一类抗生素药物的总称，目前临床上将其分为1-5代。

2.抗菌谱不同

阿莫西林具有强大的抑菌和杀菌作用，特别是对大多数致病的革兰氏阳性菌（G+菌）和革兰氏阴性菌（G-菌）都表现出显著的效果。治疗疾病广泛，包括中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等由细菌引起的耳、鼻、喉部感染；肺炎、支气管炎等呼吸道感染；脓疱病、蜂窝织炎、伤口感染等皮肤软组织感染；膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染；常与其他药物联合使用治疗胃内的幽门螺杆菌感染。

头孢1代较少使用，已经不能满足现代临床治疗的需求。头孢2代常见药物有头孢呋辛、头孢克洛等，被广泛应用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多个领域的感染治疗。对某些特定的病原菌，如不动杆菌、沙雷杆菌效果不佳或无效。头孢3代抗菌谱更加广泛，且耐药性也相对较低，包括头孢噻肟钠、头孢哌酮等，常被用于治疗严重的细菌感染。头孢4、5代在保持广泛抗菌谱的同时针对一些耐药菌也展现出了良好的治疗效果。

3.不良反应不同

其中阿莫西林的不良反应多一些，包括荨麻疹、哮喘等过敏症状以及呕吐、腹泻、恶心等；部分患者还伴随过度兴奋、头晕、焦虑等一系列中枢神经系统症状。头孢类药物不同代数之间不良反应不同，常见不良反应有皮疹、荨麻疹等。其中对青霉素过敏患者禁止使用阿莫西林，禁忌证还有传染性单核细胞增多症患者、荨麻疹、湿疹、哮喘患者。头孢的禁忌证包括青霉素过敏患者、过敏体质的患者。同时用药一周内注意不能喝酒，严格控制给药量。若用药后出现相关不适症状应及时停药并就诊，尤其是大剂量或者联合用药后，严重者可出现危及生命的情况。

总之，若为下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、耳鼻喉感染等疾病的早期炎症，可选用阿莫西林；若为危重的感染选择头孢，但是应根据自身用药安全性以及医嘱用药。最后，大家也要意识到长期服用抗生素对身体带来的危害，包括耐药性、损害肠道、损害器官等，根据医嘱正确用药是关键！

（郑州市第三人民医院 秦川）