血液感染性疾病是一种临床常见的疾病类型，其病原体种类繁多、感染途径多样，症状和体征也存在着一定的个体差异，如果不能及时地进行诊断和治疗，就可能会带来很严重的后果。因此，如何对感染性疾病进行早期诊断和（或）鉴别诊断是临床亟待解决的问题之一。PCT、IL-6、C反应蛋白（CRP）是各大医疗机构门诊、急诊中常见的感染相关的炎症标志物，被用作感染性疾病的病原学诊断以及抗菌药物的指导使用判断依据。下面就带大家了解其相关知识。

1.降钙素原（PCT）

PCT是无激素活性的降钙素的前体物质，是一种糖蛋白，共由116个氨基酸组成，主要由甲状腺C细胞合成分泌，其主要结构组成为：降钙蛋白、降钙素和N端残基片段。PCT可以用作细菌感染的标志物，当细菌感染时，肝脏中的巨噬细胞和单核细胞、肺及肠道组织的淋巴细胞及内分泌细胞会合成分泌大量的PCT，进而引起血清PCT水平升高。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况都会引起PCT水平的变化。PCT是诊断细菌感染特异性指标，相较于传统标志物，其准确性更高，并且可以反映出感染的严重程度；同时PCT也可以用作评估监测抗生素的应用情况，进而减少抗生素用量。

2.白介素6（IL-6）

白细胞介素-6（IL-6）是一种功能广泛的多效性细胞因子，也是一种糖蛋白，对B细胞、T细胞、造血干细胞、肝细胞和脑细胞都有一定的生理活性作用。当机体有内外伤、外科手术，感染以及其他情况时，在急性炎症处就会快速生成白细胞介素-6。并且白细胞介素-6在慢性炎症反应中也有着十分重要的作用。IL-6是参与脓毒症等感染的重要炎性介质，在感染发生后很快释放入血，可作为感染程度的指标。在炎症反应中，相较于其他细胞因子，IL-6的升高更早，也早于CRP和PCT，在2个小时内即可达到峰值，并且还会持续很长时间，因此可用于作为急性感染的早期诊断依据。

3.C反应蛋白（CRP）

C反应蛋白（CRP）主要是由肝脏制造出的，当身体出现炎症反应时，血液中的CRP浓度会出现明显升高。其属于急性时相反应蛋白，正常情况下人体内含量极少，但当出现急性创伤或感染时，其血浓度就会急剧升高。一般情况下，CRP的升高幅度与感染的程度呈正相关关系。直至触发因素消失后，CRP会迅速下降到正常范围。一般在临床上会用CRP来评估病情转归及预后情况，同时也可用来判断感染或炎症的严重程度，还可用于监测治疗效果以及感染或炎症是否已经解除。此外，对于心血管疾病，小幅增长的CRP也被认为与动脉粥样硬化有关，可以用来预警未来可能发生的心脏病。但CRP的峰值情况与组织损伤的严重程度有关，只在感染的急性期与感染有较强的相关性。

（郑州市第三人民医院检验科 芦瑞丹）