新生儿发热是一个常见的现象，让许多父母感到担忧。在新生儿身体尚未完全发育成熟的阶段，他们对外界环境的适应能力较弱，因此容易受到各种因素的影响。发热是新生儿常见的症状之一，但并不一定代表有严重的健康问题。

正常情况下，新生儿的腋下温度范围在36.5°C至37.5°C之间，超过这个范围就被认为是发热。新生儿的免疫系统尚未完全发育，因此他们更容易受到感染和疾病的影响，发热可能是身体在应对病原体时的一种防御反应。

新生儿发热的原因多种多样，常见的原因包括感染、过度包裹或穿着过多衣物、环境温度过高、接种疫苗、脱水热等。感染是最常见的原因之一，可能是由细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等引起的。新生儿感染的症状不仅仅是发热，还可能伴随着其他症状，如黄疸、进奶量减少或者拒乳、反应低下、嗜睡、面色苍白等全身症状。

当发现新生儿发热时，家长应该如何应对呢？

首先要测量体温：日常家庭护理中，腋温测量操作简单，对宝宝干扰小，是最为常用的方式。在测量孩子腋下温度时，应把温度计的汞柱端放在宝宝的腋下，并尽可能紧贴皮肤。同时，家长需要在一旁支撑宝宝的上肢，以便夹紧温度计，且测量需持续5分钟。如果宝宝腋窝下的体温超过37.5°C，被认为是发热。

其次需要查找宝宝发热的原因，并正确处理：若宝宝发热是因为所处室内温度过高或者包被过严引起的，可设法降低室内温度，同时松开宝宝的包被，方便热量的散发。若宝宝体温超过39℃，可以用温毛巾擦前额、颈部、腋下及大腿根部腹股沟处，以促使皮肤散热。若宝宝发热是脱水热引起的，这种情况通常在出生后的3~4天时出现，特别是母乳喂养的宝宝，这段时间母乳供应量不足，再加上宝宝在呼吸、排便和皮肤蒸发等过程中失去了水分，这都可能导致其体内水分严重不足，从而引发血液浓缩并产生发热情况，一旦补充充足的水分，并适当降低所处环境的温度，发热就能得到缓解。若宝宝发热是感染引起的.感染 ，如细菌感染、病毒感染、真菌感染、衣原体感染、支原体感染等引起的全身或部分感染。这些感染可以导致多种疾病，如上呼吸道感染、各种肺炎、肠胃炎、败血症、泌尿系感染、脑膜炎等。当宝宝受到感染后，宝宝不仅会有发热和感染相关的症状如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、腹泻等，而且还会出现精神萎靡、四肢冰凉、皮肤发花等全身症状。但是需要注意，有些严重的感染，反而会表现为低体温，体温＜36.0℃，或者体温不升，这种情况要立即就医，此时可以通过检查白细胞、中性粒细胞计数、C反应蛋白、白介素6等辅助检查，寻找感染原因，了解病情，以便下一步正确治疗。

宝宝如果是刚开始发热，没有伴随其他症状，不需要第一时间就给宝宝吃退热药，此时可以在家中做好对患儿的观察和护理，可以物理降温。如果宝宝体温在39℃以上，并且长时间没有退热的情况下，可以考虑给宝宝吃退热药，如对乙酰氨基酚和布洛芬，当然要在医生的指导下服用，千万不能自行购买和使用药物，以免药物选择不当或超剂量，带给宝宝身体上的损害。

总的来说，新生儿发热是一个常见的现象，家长在面对新生儿发热时，应该保持沉着冷静，及时观察孩子的症状，查找发热原因。当家长无法明确何种原因造成的新生儿发热时，最稳妥的做法还是及时就医，让专业的儿科医师来进行处理。通过正确的处理和治疗，大多数新生儿发热的情况都可以得到缓解和控制。希望每位家长都能够了解更多关于新生儿发热的知识，保障宝宝的健康成长。

（睢县人民医院新生儿科 马玉萍）