手腕骨折是日常生活中常见的骨科损伤，尤其在老人和儿童中更为常见。当手腕骨折时，迅速识别和及时处理对于减少疼痛、促进愈合以及预防并发症至关重要。本指南将帮助您了解手腕骨折的症状、家庭护理方法以及何时寻求专业医疗帮助。

手腕骨折的识别

手腕骨折通常发生在摔倒时手臂伸出以支撑身体的情况下，导致桡骨远端（靠近手腕的桡骨部分）骨折。这种骨折在医学上被称为“Colles骨折”。以下是手腕骨折的主要症状：

疼痛和肿胀：

手腕骨折最明显的症状是剧烈的疼痛和快速出现的肿胀。疼痛通常会在受伤部位最为明显，并且随着时间的推移可能会加重。

变形：

手腕骨折常常伴随可见的变形。受伤手腕可能会出现异常的角度或突出部分，这是由于骨头不再在正确的位置上。

活动受限：

手腕骨折会导致活动受限。受伤者可能难以移动手腕或手指，握力也会显著减弱。

皮肤变化：

在骨折部位，皮肤可能会出现瘀斑或变色。这是由于骨折引起的内部出血所致。

手腕骨折的家庭护理

在确认手腕骨折后，及时的家庭护理可以帮助缓解疼痛、控制肿胀并预防进一步的损伤。以下是一些关键的护理步骤：

冷敷：

在受伤后的前48小时内，冷敷可以有效减少肿胀和疼痛。使用冰袋或冷冻蔬菜包裹在毛巾中，每次敷15-20分钟，每小时一次。切勿将冰直接接触皮肤，以免冻伤。

休息和抬高：

让受伤的手腕得到充分休息，避免任何可能加重伤情的活动。将手腕抬高至心脏水平以上，有助于减少肿胀。可以在休息时使用枕头或软垫支撑手腕。

压迫包扎：

使用弹性绷带轻轻包扎手腕，可以提供支撑和压迫，帮助控制肿胀。注意不要包扎过紧，以免影响血液循环。如果手指变蓝或感觉麻木，应立即松开绷带。

止痛药：

根据疼痛程度，可以使用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。这些药物可以帮助缓解疼痛和减少炎症。使用前应咨询医生，特别是有其他健康问题或正在服用其他药物的人。

何时寻求专业医疗帮助

尽管家庭护理可以缓解手腕骨折的一些症状，但有些情况需要专业医疗帮助。以下是一些需要及时就医的迹象：

疼痛加剧或持续：

如果疼痛在几天内没有缓解，反而加剧，可能是骨折位置不稳或出现其他并发症的信号，应及时就医。

手指麻木或无力：

手指感觉麻木、刺痛或失去感觉，可能是神经受到压迫或损伤的迹象。这种情况需要专业医疗人员的评估和处理。

伤口开放：

如果手腕骨折伴随开放性伤口，骨头可能穿破皮肤，需要紧急医疗处理，以防感染。

变形严重：

手腕出现明显的变形或手指无法正常活动，可能需要通过手术来复位和固定骨折。

医院治疗和康复

在医院，医生会通过X光检查确认骨折的具体位置和类型，并决定最合适的治疗方法。常见的治疗包括：

复位：

如果骨头移位，医生可能需要手动复位，以确保骨头在正确的位置上愈合。这通常在麻醉下进行，以减少疼痛。

石膏或夹板固定：

复位后，医生会使用石膏或夹板固定手腕，以保持骨头在正确的位置上愈合。固定时间通常为4-6周，具体取决于骨折的严重程度和愈合情况。

手术：

在某些复杂或严重的骨折情况下，可能需要手术来固定骨头。常用的方法包括使用金属针、螺钉、钢板或外固定架。这些器械可以提供更稳定的固定，促进骨折愈合。

康复和锻炼

石膏或夹板移除后，手腕的活动和力量可能会受到影响。适当的康复锻炼对于恢复手腕功能至关重要。以下是一些常见的康复方法：

物理治疗：

物理治疗师可以根据具体情况制定个性化的康复计划，包括柔韧性、力量和功能性训练。这些训练有助于恢复手腕的活动范围和力量。

家庭锻炼：

在物理治疗师的指导下，可以进行一些简单的家庭锻炼，如握力训练、手腕弯曲和伸展练习。这些锻炼可以逐渐增加手腕的负荷，促进康复。

预防手腕骨折

手腕骨折的发生可以通过一些预防措施来减少风险：

防止跌倒：

保持地面干燥、避免滑倒、安装扶手和防滑垫等措施，可以减少跌倒风险，尤其是老年人。

使用保护装备：

在进行高风险运动或活动时，佩戴适当的护具，如护腕，可以提供额外的保护。

强化骨骼：

通过饮食和锻炼来保持骨骼健康，如摄取足够的钙和维生素D，进行负重运动，可以增强骨骼强度，减少骨折风险。

结语

手腕骨折虽然常见，但通过正确的识别和及时的家庭护理，可以有效减轻疼痛、促进愈合并减少并发症。当出现严重症状时，及时寻求专业医疗帮助至关重要。通过适当的康复锻炼和预防措施，可以帮助您快速恢复手腕功能，减少再次受伤的风险。无论是家庭护理还是专业治疗，了解手腕骨折的全面知识将帮助您更好地应对这种常见的骨科问题。（南阳市中医院独山院区微创正骨科 张鑫）