肾癌即肾腺癌，又称肾细胞癌（RCC），是指起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，是最常见的肾实质恶性肿瘤，占原发肾肿瘤的85%，占成年人恶性肿瘤的3%。肾细胞癌在泌尿系统肿瘤中的发病率仅在膀胱癌、前列腺癌之后，居第三位。高发年龄为50-70岁，男女比例约为2:1，无明显的种族差异。目前研究表明，吸烟可能是导致肾癌的危险因素之一，此外还与环境污染、职业暴露（如石棉、皮革等）、染色体畸形，抑癌基因缺失等因素有关。

关于肾癌的发病，很多患者由于不了解其相关知识，无法第一时间识别肾癌的临床症状，到了晚期才后知后觉。其实，虽然肾癌的早期症状不够典型较为隐匿，但仍有一些细节表现需要我们进行留意：

1、无痛血尿：对于肾癌患者来说，排尿的时候会出现肉眼可见血尿。这种血尿在早期呈间歇性，自行出现也会自行缓解或消失。而一旦进入晚期，会出现持续性的血尿。在排尿的整个过程当中，尿液的颜色都为血色，但患者没有任何的痛感，或者是尿道口灼热的不适感。如果肿瘤生长速度较快，或者是体积比较大的时候，血尿量会增多，而且在血尿中极有可能会出现一些血块。

2、反复腰痛：肾部出现肿瘤时，会使得周围的肌肉和神经受到侵犯，从而导致患者腰部出现持续性的疼痛现象。这种疼痛一般为钝性痛，或者是刀割样的疼痛。

3、腹部包块：腹部出现包块，也是肾癌一个比较明显的特征。有20%的肾癌患者在早期时，就会出现肿块。肿块位于上腹部的肋弓下，会随着患者的呼吸而出现上下移动现象。

4、身体乏力：由于患上肾癌之后，患者的腰部会出现反复的疼痛感，导致患者的睡眠、食欲等方面受到相应影响。而且由于长期排出血尿，会引起贫血，从而使患者整日身体过度乏力，并伴有体重下降现象。

当意识到自己或家人发生以上临床症状后，要第一时间去医院接受专业的检查，确定病情发展状况，积极治疗。肾癌治疗手段多样，涉及手术、放疗、化疗、靶向治疗以及新兴的免疫治疗等。对于早期诊断的患者，手术切除通常是首选，旨在彻底移除肿瘤同时尽量保留健康肾组织。当肿瘤无法通过手术完全切除或癌症已进展至晚期时，化疗药物的使用可帮助控制病情，减缓肿瘤生长速度。

其中，靶向治疗是针对癌细胞生长和扩散所依赖的特定基因或蛋白的药物疗法，对于晚期肾癌患者尤其有效。而免疫治疗，例如使用PD-1抑制剂，则是通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞，这种治疗方法对于某些晚期肾癌患者展现了显著效果。此外，对于不能接受手术或肿瘤位于复杂位置的情况，射频消融和低温治疗等微创治疗手段提供了新的治疗选择。这些方法通过物理方式直接破坏癌细胞结构，达到缩小或消灭肿瘤的目的。

最后，关于肾癌的发病，我们可以采取哪些科学的措施进行预防？

1. 健康的生活方式：保持健康的体重，避免吸烟和过度饮酒。这些因素与肾癌的风险增加有关。

2. 饮食：保持均衡的饮食，多吃水果和蔬菜，每日饮用充足的水，减少红肉和加工肉的摄入。高脂肪和高盐食物也可能增加患病风险。

3. 定期体检：定期进行身体检查，包括尿液和血液检查，以帮助早期发现潜在的肾脏问题。

4. 避免接触有害物质：尽量避免接触可能导致肾癌的物质，如某些化学物质和放射性物质。

（郑州大学第一附属医院泌尿外科三病区 蒿旭）