爱美之心人皆有之，有人将减肥作为毕生事业，不知从何时开始，一种被称为“减肥神药”的司美格鲁肽拥有了很大的市场，今天就让我们一起来了解一下这个“减肥神药”。

一、司美格鲁肽是什么药物？

司美格鲁肽是一种新型长效胰高糖素样肽-1类似物，以葡萄糖依赖性方式、通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌，降低高血糖浓度。最初获批的适应证是用于成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。

二、司美格鲁肽适合哪类人群减肥

美国FDA批准司美格鲁肽注射液用于成年人群 BMI ≥ 30 公斤每平方米的肥胖者或者伴有至少一种体重相关疾病（例如高血压、2型糖尿病或血脂异常）的成年超重人群（BMI ≥ 27 公斤每平方米）。

三、司美格鲁肽用法

每周注射一次，可在一天中任意时间注射，无需根据进餐时间给药。

皮下注射给药，注射部位可选择腹部、大腿或上臂。改变注射部位时无需进行剂量调整。不可静脉或肌肉注射。如有必要，可以改变每周给药的日期，只要两剂间隔至少2天（>48小时）即可。在选择新的给药时间后，应继续每周给药一次。

四、司美格鲁肽的副作用

1、低血糖：本品单药治疗时，未观察到严重低血糖事件，但存在发生低血糖风险。

2、胃肠道不良反应：治疗中胃肠道不良反应达84%，包括恶心、呕吐和腹泻，大多数事件的严重程度为轻度至中度，且持续时间短。

3、急性胰腺炎：在Ⅲa期试验中，经裁定确认的急性胰腺炎的发生率在司美格鲁肽组和对照组分别为0.3%和0.2%。

4、糖尿病视网膜病变并发症：血糖控制的迅速改善与糖尿病视网膜病变一过性加重相关。

5、注射部位反应：已报告注射部位反应（如注射部位皮疹、红斑），通常为轻度。

6、心率升高：在Ⅲa期试验接受本品治疗的受试者中，观察到平均每分钟心跳增加1到6次。

五、司美格鲁肽的禁忌人群

1、患有甲状腺髓样癌的个人或家族病史者；

2、患有多发性内分泌腺瘤病2型病史者；

3、患有胰腺炎病史者；

4、患有糖尿病视网膜病变病史者；

5、对司美格鲁肽或其他任一辅料成分过敏者；

6、育龄期妇女计划怀孕前两个月应该停药；

7、妊娠期、哺乳期妇女禁用本品；

8.1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒者

司美格鲁肽是通过延缓胃排空产生饱腹感控制进食，控制能量摄入，并不能真正治疗“肥胖”，且药物还会有药物不良反应，因此，大家要理性选择，科学的健康管理才是最明智的王道。

（周口市第六人民医院药剂科 李贝贝）