女性身体有一个被大多数人忽视但扮演着至关重要角色的区域——骨盆底。它静静地支撑着我们，如同舞台背后的工作人员，默默地为主角打造完美的舞台。但当它遭受伤害时，整个身体都会感到不适。让我们走近骨盆底，了解背后的秘密吧！

女性盆底的神秘面纱

女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，尿道、阴道和直肠则经此贯穿而出。盆底组织承托子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器并保持其正常位置。当各种原因导致盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍可造成女性盆底功能障碍性疾病（FPFD），包括盆腔器官脱垂、尿失禁、粪失禁、生殖道损伤、性功能障碍、慢性盆腔痛和瘘等。这些疾病虽非致命性，却严重影响女性的生活质量。

盆底问题的危害

1.盆底肌无力导致压力性尿失禁，咳嗽、打喷嚏或运动时可能会出现不自主地漏尿，产后压力性尿失禁可累及多达1/3的产妇。

2.盆底还会影响阴道肌肉，盆底肌肉松弛可能会影响性生活质量。

3.盆腔脏器脱垂女性肌肉和韧带支持力减弱，导致子宫、膀胱或者直肠组织下垂，可能引起尿失禁，盆腔沉重感，下腰痛和性交不适。

盆底功能障碍的临床症状有哪些？

1.尿频尿急、大笑、咳嗽、打喷嚏、运动等日常活动时尿液不由自主流出。

2.粪便不请自排或便秘。

3.下体坠胀感或有异物感。

4.性交疼痛、慢性盆腔痛。

据调查，50%以上的已婚、已育女性都有不同程度的盆底功能障碍，而随着年龄的增长患病率也在明显增加，那究竟如何评估自己的盆底功能呢？今天，就为大家推荐一项新的检查项目——盆底超声。

什么是盆底超声？

盆底三维超声是将探头放于会阴部，通过指导患者正确的完成缩肛和Valsalva动作，动态观察盆腔脏器的位置变化，从而判断盆腔脏器的脱垂情况及盆底肌肉的完整性。盆底超声被广泛应用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后疗效的评估。

盆底超声检查目的

1.早期诊断，多数患者可以通过盆底肌肉功能训练等达到治疗目的。

2.临床检查仅能判断外部形态改变，超声检查可以对深部组织情况准确评估。

3.盆底三维超声是诊断盆底功能障碍首选的检查方法，不仅可以早期发现尚未出现临床症状的患者，还可以发现阴道前后壁完整的隐匿性肛提肌裂伤。

检查时机

1.可疑盆底功能障碍的人群均应行盆底超声检查，主要有尿失禁（包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁），盆腔脏器脱垂（包括膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、小肠膨出），大便失禁，盆底术后的检查。

2.产后42天产妇及围绝经期女性均应行盆底超声筛查。

哪些人群需要进行盆底超声检查？

有反复泌尿系感染及以上所述盆底功能障碍表现的女性都需要做盆底超声检查。尤其是产后42天的女性，部分发达国家已将盆底超声检查列为常规检查项目，它可以尽早地了解盆腔情况，以便及时选择合适的方法来帮助盆底肌恢复，避免后期出现不可逆转的损伤。

另外盆底修复术前、术后及盆底康复的评估也需要进行超声检查。

提示

刚生产过的女性请留意自我检查一下是否有以下症状，如有发现请尽快进行盆底彩超检查——对盆底功能进行评估，并及时进行康复训练，避免错过最佳盆底康复时期。

1.当您咳嗽、大笑、打喷嚏时不自主漏尿。

2.腹部下坠，腰酸、便意不尽、慢性便秘，严重时阴道内有肿物脱出，影响行动等。

3.性欲减退、性交痛、阴道痉挛等。

专家建议

所有产后妈妈不管有无临床症状、是否经阴道分娩，都应该及时检查产后盆底功能。盆底超声检查的最佳检查时间为：产后42天，盆底康复的最佳时期为：产后42天到一年。检查前只需要排空大小便即可。越早检查诊断，对盆底康复越好。

盆底肌肉好比女性健康的保护网，女性怀孕分娩前，这张保护网发挥着它最大的作用，保护着我们的器官，分娩后，它由于受到挤压而有了不同程度的损伤。因此，这个时候的盆底肌也同样需要我们的保护，让我们一起努力，爱自己，从爱盆底肌开始。

（嵩县中医院超声科 郭志荣）