冠心病是临床最常见心血管疾病，其主要是冠状动脉发生不规律运动硬化，促使血管阻塞或导致整个血管管腔产生狭窄，无法促使整个机体血液畅通，导致心肌坏死引发心脏病。该疾病最为凸显的特征是病情急、变化快，对患者生命构成严重威胁。基于中西医层面进行分析，冠心病心绞痛发生的病因病机与病理存在较大差异性，需结合实际状况，从不同视角进行分析。

1. 冠心病心绞痛中医病因病机

基于中医视角展开综合性分析，冠心病归纳为心痛、真心痛，其最为关键的是老年体衰、正气亏虚、脏腑功能损伤，以及饮食不节、寒冷刺激等干扰，促使内生痰浊、胸阳不振。针对性而言，冠心病中医病因包含以下几方面：第一，肾气亏损。伴随人们年龄持续性增长，机体内部脏器功能弱化，亦或未老肾脏亏虚，整个机体内部血气缺乏畅通，产生大量的气虚血瘀；或肾脏长期处于阴亏状态，无法为个脏器正常工作提供营养。年迈体衰本病多见于中老年群体，肾阳虚，无法上济心阳，则心气、心阳随之而虚，血脉丧失温运。第二，寒邪入侵。因胸阳缺乏，导致外邪进入机体内，长时间寒凝后产生气滞，无法保证整个心脏疏通。第三，饮食不节。日常生活并未养成良好的生活习惯，长周期更青睐肥甘厚味或饮酒，导致整个脾胃工作处于失衡状态，气机难以保持畅通性，呈现为最终的胸痹。

2. 西医分析冠心病心绞痛病因病机

冠心病心绞痛实际发生与多方面因素密切相关，此类高危因素进一步导致整个疾病恶化速度，为后续防治该疾病，需精准掌握该疾病各类高危因素，主要涵盖以下几方面内容：第一，遗传。整个家族内存在60岁之前患有心肌梗死，其他成员与正常群体相较，实际患病风险显著提高。女性处于实际绝经之前，男性患病风险超过女性，绝经期后女性发病率呈上升趋势。第二，吸烟。香烟中含有多种有害成分，对人体具有严重的损害，患者长时期吸烟促使整个血压持续性升高，耗氧量不断增加。同时，人体吸烟一小时后，手部、足部及心脏血管会发生相应的狭窄现象，该部位实际血液减少。据相关研究数据表明，吸烟与不吸烟群体血液内一氧化碳比值为5：1，持续性传输至心肌氧气量大幅度降低。第三，高血压。高血压是当下冠心病重要杀手，需结合患者实际状况，积极将患者血压严控于有效范围内，做好定期监测血压，并将其数值进行持续性记录，严格以医嘱为基准做好血压控制。第四，肥胖。躯体过重作为多个疾病的高危因素，对冠心病而言也不例外，体重过重不同程度持续性增加心脏整体负担，血液内含有胆固醇含量显著增加，且糖尿病、高血压无法控制于合理范围内。

综上所述，冠心病心绞痛主要特征是发病急、病情变化快，严重危害人们生命健康，伴随近年来该疾病发病率升高，基于中西医层面对其病因病机分析，需从多方面联合实施措施，针对患有冠心病患者，需及时控制其病情，以免症状加剧复发。

（河南中医药大学第一附属医院心脏中心心内科 胡宇才）