肺癌被称为“头号恶性肿瘤”，疾病的治疗一直是肿瘤领域研究的重点，其中将近70%的肺癌患者治疗过程中都需要接受放射治疗。这是一种利用电离辐射治疗肿瘤的方法，是一种行之有效的治疗手段，同时也是一把“双刃剑”，杀死癌细胞的同时不可避免对患者身体正常组织造成损伤，因此放疗期间（围放疗期）的护理至关重要。

1.放疗前的护理

为了确保患者以最佳的身心状态开始放疗，需要从以下几方面着手：首先是心理护理，及时向患者讲解肺癌的相关知识，解释放疗的目的、身心准备，可能发生的局部及全身不良反应，确保患者积极配合治疗，缓解心理压力；详细讲解放疗过程中的注意事项，以临床成功治疗案例，帮助患者建立治疗信心，减轻心理负担。其次，根据医嘱完善相关检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等；注意保持放疗部位皮肤清洁干燥。加强营养宣教，改善饮食误区，给予具体营养指导并适时调整；鼓励患者适当运动，做到吃动平衡，提高抵抗力。最后是保持个人卫生，必要时做好口腔护理，注意使用软毛牙刷、避免使用刺激性强的漱口水等；食用富含维生素和矿物质的食物，以维护口腔黏膜的健康。

2.放疗期间的护理

放疗期间护理应注意以下几点：（1）皮肤护理，注意保护照射野区域皮肤，穿柔软、宽松的棉质衣服；不可洗澡、游泳等；避免使用刺激性比较强的护肤品，碱性肥皂，酒精等刺激性用品，避免物理摩擦，日光暴晒。（2）饮食护理，采取少量多餐的方式，确保营养摄入充足；增加高蛋白、高维生素食物的摄入量，增强身体的抵抗力；注意饮食搭配，尽量保证食物色香味俱全，增加患者食欲；（3）全身不良反应：根据医嘱定期检查血常规，主要有白细胞、血小板及血红蛋白等；家属应密切观察患者是否有发热现象，当体温超过37.5℃应及时告知医生，预防继发性感染；必要时暂停放疗（4）进入放疗机房时禁止携带任何金属物品。

3.放疗后的护理

首先根据医嘱进行一次比较全面的体格检查，评估放疗的有效性，其次继续保护放射区域皮肤，避免摩擦和强烈理化刺激，可以使用温和的护肤品，避免使用刺激性的化妆品或药物。家属应密切观察患者局部及全身反应的消退情况，包括皮肤反应、口腔黏膜反应、胃肠道反应等，平日里预防感冒、避免着凉，关注是否出现咳嗽咯痰及严重程度，如果发现异常情况及时通知医生。不必恐慌和焦虑，停止治疗后待症状逐渐缓解并恢复。最后在放疗后3-4年内避免拔牙，平时使用含氟类牙膏保护牙齿；如果口腔有炎症，及时行止痛消炎治疗。

肿瘤患者放射治疗是医护人员、物理师、技师团队共同参与的治疗，除此之外还有患者以及家属的积极配合，共同努力，提高临床治疗效果的同时，降低放疗带来的不良反应。 

（河南省肿瘤医院放疗科 张芳春）