冬春交替，多种疾病进入高发期，脑中风起病急骤，致死致残率高，是威胁中老年群体生命和健康的重要疾病。这个季节防治脑中风，我们应了解、注意什么呢？

什么是脑中风

脑中风包括缺血性脑中风和出血性脑中风两大类。缺血性脑中风即“脑梗死”，是指因脑部血液循环障碍，脑组织因缺血、缺氧而发生局限性缺血性坏死或软化，是急性脑血管病中最常见的类型。出血性脑中风又叫“脑出血”“自发性脑出血”，是指原发性非外伤导致的脑实质内出血，虽然发生率不及脑梗死，但却是急性脑血管病中病死率最高的。

如何发现脑中风

脑中风一般起病急骤，症状常在数分钟至数小时内达到高峰（部分患者在起病几天内症状仍可逐渐加重）。部分患者可于熟睡时发生脑中风，表现为睡前无症状，醒后发现症状。而出血性脑中风常于运动或情绪激动时发病，但也可在安静时发作。

由于脑梗死、脑出血的部位和严重程度不同，症状较为多样，熟悉以常见“症状”，有助于患者和家属及时发现脑中风，及时就医。

脑中风的“症状”一般表现为各种功能障碍，可出现各种不同组合，包括如下8点。

1、肢体运动障碍  表现为肢体力量下降，活动不利（如不能行走、持物或仅肢体力量下降），一般呈左、右不对称，可仅累及一侧，或以一侧为主。上、下肢的症状可单独或同时出现。还可有肢体运动不协调等表现。

2、言语或语言障碍  表现为口齿不清、发音含糊、声音嘶哑，或突然“失语”（无法进行正常的语言表达）、忘词（想不起某些物品名称和人名），听不懂别人说话的含义。

3、面瘫  多为单侧，可表现为单侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，鼓腮时漏气，闭口无力，可伴有流涎。

4、吞咽障碍  多在进食、进水时发生呛咳，一般情况下，饮水时引起的呛咳重于进食固体食物。如出现这种症状，应注意避免饮水时发生误吸，引起吸入性肺炎。

5、伸舌偏斜  脑中风患者伸舌可发生偏向一侧的情况，常与其他症状同时出现。

6、感觉异常  可出现肢体感觉异常，一般表现为肢体对感觉刺激（如触摸、针刺等）的敏感度下降，感觉不清晰。一般双侧肢体不对称，可仅累及一侧肢体或以一侧肢体为主。

7、眩晕  表现为“天旋地转”感，可发生倾倒或感觉自身将要倾倒，可伴有明显的恶心，常同时伴有其他症状。

8、视觉障碍  在脑中风患者中，视觉障碍与上述症状相比较少见，可表现为突发部分视野的缺损，如无法看见（看清）左侧或右侧（或更小范围） 的事物，不能避开该方向的障碍物等。

除此之外，脑出血患者还常伴有剧烈头痛，如患者出现剧烈呕吐、瞳孔改变、意识障碍等，一般提示病情较重。

发生脑中风后怎么办

如果突然出现上述症状，特别是高危人群突然出现上述症状，很有可能是发生了脑中风，需要紧急处置，需注意以下几个方面。

1、立即就医  发生脑中风后需立即就医，建议就近选择有脑中风救治快速通道，并可进行溶栓、取栓等治疗的医院就诊。脑中风发生后，部分脑细胞尚未死亡，如及时恢复血流供应仍有挽救的可能，因此说“时间就是脑组织”。溶栓、取栓等治疗都有严格的“时间窗”限制。因此，如怀疑自己或家人、朋友发生了脑中风，切不可在家自行观察症状是否缓解，一定要及时前往医院就诊。

2、减少搬动  脑中风患者要减少搬动，出血性脑中风由于颠簸、搬运可能造成脑出血加重，因此已入院就诊后，如无确实必要，应减少患者的频繁转院。

3、及时开始康复治疗  脑中风患者常遗留多种功能障碍，包括肢体运动障碍、姿势异常、言语障碍、吞咽障碍等。早期开始康复治疗，有助于促进各种功能的恢复，并可预防肩痛、姿势异常等并发症，改善预后。

（湖南省怀化市第五人民医院康复科 沈先艳）