糖尿病足是糖尿病并发症，早期临床表现主要有足部麻木、皮肤发凉及活动后小腿乏困、不适或疼痛感（间隙性跛行）；中期足部静息痛；晚期出现足部溃疡、坏疽及感染。如果糖尿病足不能及时治疗，甚至会有截肢的风险，所以糖尿病足的自我检测和预防非常重要。接下来，让我们了解如何检测糖尿病足及预防。

•糖尿病足的常见的诱因：

1.趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤；

2.溃破、水泡破裂、烫伤、碰撞伤、修脚不当；

3.损伤及新鞋磨破伤等。

•糖尿病足的预防

1.糖尿病足的风险该如何自我检测呢？定期检查糖尿病足的危险因素常用三步骤：

看：观察时，首先要观察脚趾部位，看脚趾是否有异常挤压，脚趾盖两侧是否有倒刺和伤口。看看脚上是否有茧，脚上是否有肿胀，或者是否有不合适的鞋袜造成的压痕。看看是否有脚气病等真菌感染，看看是否有真菌感染引起的小溃疡。以上情况可能导致糖尿病足风险，需多观察观察。

查：棉花捻成尖查触觉。先把棉花捻成尖，在脚背试1~2次，找找感觉，然后轻轻划过脚底，看是否有感觉，检查时要避开老茧和溃疡处。若检查10次，感到8次以上表示正常；1~7次表示减弱；完全没有感觉表示缺失。

摸：用手直接摸足背动脉查血管。用手指轻触脚背近脚踝处皮肤，寻找有无搏动及跳动强弱，可与正常人比较。若足背动脉容易摸到且跳动强烈表示正常；若摸不到或脉搏很细弱，表示供血不足，这种情况常提示足背动脉上端有大动脉血管狭窄或阻塞，糖尿病足随时可能发生。

 2.严格控制血糖，加强血糖监测，控制血糖是最重要的一点，因为血糖控制不力会导致糖尿病并发症，而糖尿病足是并发症之一。因此，糖尿病患者要想保护脚，就必须注意血糖的稳定控制。

 •糖尿病患者应该如何保护脚？

1.不要赤足行走，穿着合适的鞋袜、穿清洁、弹性好、透气好的、完整、干燥的袜子，穿合适、松软的鞋子，检查鞋内有无裂缝，钉头露出或小沙粒，保护易受压、磨损的位置。

2.每天以中性软皂和温水洗脚，每日用温水(低于37 ℃)洗脚5～10 min , 不宜超10分钟，洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干, 尤其是足趾间；洗足后仔细检查双足皮肤,特别是检查趾间、足底、易受挤压部位有无皮肤皲裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、鸡眼、足癣、胼胝等,足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常; 趾甲不宜过短、与脚趾平齐，前端应剪平锉光。

3. 涂擦润肤膏，皮肤干燥者,尤其在冬季,洗足后涂上润肤膏,以保持皮肤柔润,防止皮肤皲裂,但注意不要涂在足趾间。

4.尽早和定期向医生报告足部的问题。

5.发生足部外伤或感染时，应及早去医院治疗。

糖尿病并发症重在预防，患者和家属必须接受康复教育，与医护人员密切配合，学会自己管理自已，做好预防措施，定期到医院接受医生检查。

（佛山市三水区西南街道社区卫生服务中心 罗丽芬）