胰腺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，预计到2030年将成为癌症相关死亡的第二大原因。胰腺癌发病隐匿，进展速度快，多数患者发现时已经处于晚期，失去最佳治疗时机。因此早期筛查和及时诊断对于胰腺癌的治疗和预后至关重要。本文将为大家介绍胰腺癌的早期筛查方法及注意事项，旨在帮助大家更好地了解这一疾病，做到早发现早治疗。

一、胰腺癌筛查的主要方法

1.临床表现与体征检查

胰腺癌早期可能并无明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现上腹部疼痛、腰背部疼痛、体重减轻、食欲减退、黄疸、新发糖尿病等症状；当出现这些症状时，应高度警惕胰腺癌的可能性，及时就医进行进一步检查。

2. 实验室检查

实验室检查在胰腺癌的筛查中起着重要作用。常用的实验室检查为血清肿瘤标志物检查，如检测CA19-9、CEA、CA125等肿瘤标志物，其中CA19-9最为常用，这些肿瘤标志物的升高可能提示胰腺癌的存在。但需要注意的是，这些肿瘤标志物并非胰腺癌的特异性指标，其升高也可能与其他疾病有关，因此需结合其他检查进行综合判断。此外，肝功能、肾功能等生化指标的检测也有助于评估患者的整体健康状况，部分患者早期会出现血胆红素或血淀粉酶的升高。

3.影像学检查

影像学检查是胰腺癌初步诊断和准确分期的重要手段，主要包括以下方法：

（1）超声检查：具有简便、无创、无辐射、可多轴面观察等优点；缺点但受操作者主观影响较大，具有一定的局限性，一般用于胰腺癌的初诊和随访。

（2）CT检查：相比彩超，具有较高的分辨率和灵敏度，可以清晰地显示胰腺的结构及周围组织关系，有助于发现较小的肿瘤和评估肿瘤的浸润范围，是目前诊断胰腺癌最常用的影像学检查。

（3）MRI检查：MRI检查可以提供更多的组织信息，具有多参数、多轴面成像、无辐射的特点，诊断困难的时候可作为CT的重要补充。

（4）PET-CT/PET-MRI：可以检测人体内代谢异常的区域，在寻找原发灶、发现胰外转移灶、判断分期、评估全身肿瘤负荷、疗效评估、复发监测等有一定优势。

4.内镜检查：

对于部分症状不典型或影像学特点不典型的早期小胰腺癌患者，可以通过超声内镜或腹部超声引导下的穿刺活检进行确诊，另外超声内镜可作为CT或者MRI的辅助诊断，准备接受新辅助治疗或获取晚期胰腺癌原发病灶病理的首选方法。但超声内镜为有创检查，对临床诊断明确或无病理需求的胰腺癌不推荐。

二、胰腺癌筛查注意事项

胰腺癌早期症状不明显，通过定期体检，早期筛查，可以及早发现病变，提高治愈率。大家应保持健康的生活方式和积极的心态，关注自身身体变化，一旦出现上腹部疼痛、黄疸、消瘦等胰腺癌的典型症状，应及时就医遵医嘱进行检查。家族史、年龄、吸烟、糖尿病、肥胖、饮酒、遗传因素和慢性胰腺炎等都是胰腺癌的高危因素，具有这些高危因素的人群应更加重视胰腺癌的筛查和预防工作。

三、结论

胰腺癌的筛查是一个复杂而重要的过程，需要综合考虑多种因素。通过了解胰腺癌的筛查方法和注意事项，我们可以更好地关注自己的健康，做到早发现、早治疗。让我们共同关注胰腺癌，守护生命健康。

（郑州大学第一附属医院药学部 杜玥）