今天就带大家了解一下CT检查时可能遇到的问题。

首先，CT检查申请单会涉及很多的检查部位，部位不同，注意事项也不同。除此之外，还有哪些需要特别注意的呢？大致归纳了以下几点：

                       CT检查前可以吃饭吗？

做腹部CT检查时，是需要空腹的，并且做上腹部CT检查前还要适量喝水，为什么呢？因为检查前要禁食4—6小时，是为了显示充盈良好的胆囊，适量（500ml左右）喝水的目的是让胃和十二指肠充盈起来，更好地显示胃壁和胰头病变。如果临床医生怀疑急性肠梗阻、消化道穿孔、急性胰腺炎等急腹症，就不需要空腹了，尽快检查以明确病因。如果是腹部以外的其他部位，也是不需要空腹的。

               孕妇、哺乳期及婴幼儿能做CT检查吗？

孕妇禁止做CT检查，哺乳期及婴幼儿非必要不做CT检查。哺乳期做CT增强（或CT血管成像）建议暂停24小时后哺乳，这是因为造影剂代谢后容易进入乳汁进入宝宝体内。婴幼儿一次CT检查的辐射剂量约10mSv，属于安全范围，不必过于担心。 

              CT检查前患者需要去除全部的金属物品吗？

只需去除检查部位及邻近部位的金属物品，不能取下的金属物品除外（如假牙等）。比如，做头颅检查时，需要去除发夹、耳环，做胸部CT时，要把项链、玉坠及有金属支撑的文胸去掉，因为这些金属类物品可能会造成伪影，影响图像质量，进而干扰医师诊断。

                   CT检查过程中需要注意什么？

① 检查时保证身体切勿活动，保持平静，以获取清晰图像，确保检查成功；

② 心脏冠状动脉CTA、肺动脉CTA、胸部平扫及增强、腹部平扫及增强检查患者需配合设备提示，做好吸气、呼气和屏气；

③ 腹部、盆腔CT检查患者，如7天内做过消化道钡餐检查需告知医师，因为钡餐会产生伪影，干扰CT图像；因此尽量先做完CT后，再行消化道钡餐检查。

                     CT检查完成后需注意什么？

① CT检查完成后，2个小时内（急诊半小时）到预约登记处取影像报告和胶片，因CT报告书写及审核需要一定的时间，特殊检查如：增强扫描和CTA等需要进行图像后处理，且部分疑难病例需要会诊，因此需要等待一段时间方能出具影像报告。请耐心等待诊断结果，医师会及时发放影像报告。

② 患者CT增强或CTA检查完成后需观察半小时，无异常后方可离开CT室；检查完成后多饮水，以促进造影剂排出。

CT检查哪些部位需要憋尿？

盆腔CT检查需要憋尿，把膀胱充盈起来更有利于观察诊断或者排除膀胱或子宫附件病变。其他部位的CT检查不需要憋尿。

                 消化道造影后可以做CT检查吗？

腹部CT检查前一周内不可以进行消化道造影，最好是等消化道内钡剂全部排出，再进行腹部CT检查，防止图像产生伪影，提高图像质量，除腹部以外的检查部位一般不受影响。

            哪些疾病不能做CT增强和CTA检查呢？

碘剂过敏者、严重心肝肾功能不全者、重症肌无力者禁止做CT增强检查，甲亢、过敏体质慎做CT增强检查。如果日常服用二甲双胍、苯乙双胍等，肾功能正常，可在增强后停用双胍类药物48小时，如果肾功能有轻度异常，需要在检查前48小时、检查后72小时停用双胍类药物。

                  CT增强检查过程中会有什么不适感？

检查过程中会有一过性发热属于造影剂的正常反应，不必紧张。

                    CT增强检查后可以马上离开吗？

不可以，需要观察20～30分钟。如果出现发热、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸困难等症状，应立即告诉影像科的医生。这属于造影剂的过敏反应，应配合医生进行相应的处理。

若20～30分钟后未出现不适的症状，便可以离开。温馨提示：CT增强检查后适量多饮水、可以加速造影剂的排泄。

                     每次CT检查都需要闭气吗？

并不是每个部位都需要闭气，在胸部、腹部和盆腔的CT扫描的时候，由于呼吸动度过大会产生呼吸伪影，影响诊断结果判断，因此需要配合闭气。除此之外的检查部位，如头颈部或者四肢，就不需要配合闭气了。

总之，在进行CT检查时，患者需要注意以上事项以确保检查结果的准确性和安全性。遵循医生的指示，配合医生的要求，是每个患者应该做到的基本要求。

（南阳市中心医院CT影像诊断科 佟梓滨）