当人们因身体不适到医院就诊，医生经常会建议到放射科“拍张片子”，看看是哪里出现了异常改变。提起X光片、CT、核磁检查，几乎尽人皆知。然而，当医生建议患者到“核医学科”做一项“PET/CT”检查，有些患者就感到陌生甚至疑惑了。与CT、MR等常规影像检查相比，“PET/CT”有什么特别之处和优势呢？今天就借此文带您对PET/CT做一个常识性的了解。

什么是 PET/CT?

PET 是正电子发射断层显像的缩写，它是一种先进的核医学影像技术；CT 是计算机断层摄影技术的简称，是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上，并把不同性质的图像进行同机融合显示，即形成了 PET/CT。它的价值很高，尤其是在恶性肿瘤检查方面具有“火眼金睛”，肿瘤患者就像一个“透明人”，病变位置、大小、形态及代谢等信息，在PET/CT中一目了然。一次显像就能获取全身的图像，不仅可以准确“定位”肿瘤，还能探查全身是否存在转移病灶，为临床肿瘤分期、治疗方法选择和疗效评估，提供更精准的影像诊断信息，为患者赢得宝贵的治疗时间。

哪些情况适合做PET/CT检查吗？

目前，PET/CT作为一项高端影像学检查，因其价格较高，所以并不建议用其对普通人进行防癌筛查。对于可疑诊肿瘤患者，也建议先利用实验室检查、X线、超声、CT、MRI等手段进行初步的诊断。对于下述一些情况的患者，符合PET/CT检查适应证，建议做此项检查。 

PET-CT检查的适应证：

(1) 肿瘤的早期诊断及鉴别诊断。

(2) 其他检查设备不能确诊的肿瘤病灶。

(3) 不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。

(4) 判断肿瘤是否发生转移以及转移病灶的部位。

(5) 短暂性脑缺血与脑梗死早期定位/疗效评估/预后判断。

(6) 早老性痴呆/帕金森病/脑血管疾病的早期诊断。

(7) 癫痫病灶的准确定位及手术疗效的评估。

(8) 恶性肿瘤的放射性治疗提供准确定位。

(9) 判断恶性肿瘤治疗后是否残留或复发。肿瘤化疗和放疗后的疗效评估。

最后，我们来了解PET/CT 的检查流程及注意事项！

1.禁食

因为一般的PET/CT 检查是指葡萄糖代谢显象，这个检查对血糖要求很高，血糖浓度会影响体内注射的药物 FDG（氟代脱氧葡萄糖）在体内的分布，使得疾病难以被发现。所以要求检查前6小时严格禁食，可以喝无糖的水，切记不要吃糖果、口香糖之类含糖的食品。否则会导致图像不合格，得不偿失。

2.药物注射+等候显像

药物注射后需安静等待约1h。

注射显像药物后如果过多的运动，会使药物过多的聚集到肌肉等部位，使患病部位和正常肌肉组织难以鉴别。因此，请于注射后一小时内，在等待室内安静休息。另外，在检查前一日，也要避免剧烈运动。

3.喝水+排尿

检查当日需带两瓶水，药物注射后20-30min，需摄入约500ml水，目的是有利于药物在体内代谢，通过排尿将身体中多余的水分和药物代谢出体外，使得图像更利于观察。

另外，在进行扫描前需要再喝300-500 ml水，使胃部充盈，这样将更有利于胃部病变的显示。注射后药物会通过尿排出体外，膀胱内有尿时，可能会导致盆腔的疾病被隐藏无法发现。因此，需要在扫描前去洗手间排尿清空膀胱，再做检查。

4.图像采集

检查过程中您将在检查床上平躺约20-30 min，检查过程中应尽量保持身体不要移动。身体的移动会导致无法获得有效图像，从而难以判断病灶。

5.显像结束后

不同于CT检查，CT检查的患者接收的是外照射，一旦离开辐射场所即和普通人一样。而接受 PET/CT 检查的患者被注射放射性药物后，绝大部分药物都衰变或代谢掉了，做完检查大约需要2小时的时间，身体内仅仅会有微量的放射性分布，对周围的人群不会有影响，仅仅为了绝对的安全，短时间内最好不要接触孕妇和婴儿。但患者也无需担心药物辐射会对自己造成危害，剂量都是在安全范围内的，一次PET/CT的剂量跟做CT增强扫描的剂量相仿或略低。

（南阳市中心医院核医学科 张龙敏）