腹泻病原体之弧菌感染需注意
2024-4-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】常见的弧菌属有36种,其中霍乱弧菌、副溶血弧菌和创伤弧菌等最为常见,是海洋环境中常见的优势菌群,也是海产品中潜在的食源性致病菌,具有很强的抗逆性和适应性,可引起食源性疾病暴发,副溶血性弧菌是海鲜传播疾病的常见来源,创伤弧菌是最致命的病原体。
霍乱弧菌
霍乱弧菌是霍乱暴发和流行的原因,霍乱是一种严重且可致命的胃肠道疾病,感染霍乱弧菌后,患者通常会出现腹泻、呕吐、发热等症状。腹泻是霍乱的主要症状,每日可达数十次,大便呈水样或米泔水样,严重者可出现脱水、休克甚至死亡。霍乱病发病急、传播快、波及范围广,在历史上曾导致多次大规模疫情,被WHO列为国境检疫传染病之一,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一。霍乱一般通过粪口传播,与该疾病相关的毒力因子是霍乱肠毒素(CT)。霍乱弧菌可在食品中迅速生长,但干燥后不会存活超过48小时。霍乱肠毒素不耐热,很容易被蒸煮和巴氏杀菌破坏。霍乱弧菌主要通过污染的水源和食物传播,也可通过日常生活接触和苍蝇传播。人群对霍乱弧菌普遍易感,尤其是卫生条件差、营养不良的人群更容易感染。治疗霍乱的关键是及时补充体液和电解质,防止脱水。
副溶血性弧菌
副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌,是弧菌引起食源性疾病的重要来源,主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品,进食含有该菌的食物可引起轻度或中度胃肠道感染,临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状,通常是自限性的,很少致命。副溶血性弧菌不耐热、不耐酸,56℃加热5分钟,90℃加热1分钟,或者食醋浸泡5-10分钟,都可将该菌杀死。它引起的食物中毒通常发生在6-9月份,致病的主要原因是食用未经烧熟煮透的海产品或其他被副溶血性弧菌交叉污染的即食食品。预防副溶血性弧菌食物中毒,一定不要生食或半生食海产品,吃海产品一定要彻底烧熟煮透。加工海产品后要注意清洁案板、刀具等加工用品,防止副溶血性弧菌污染其他即食食物。一旦出现腹泻、腹痛、呕吐等症状及时到正规医疗机构就诊。
创伤弧菌
创伤弧菌是一种海洋致病菌,人群可以通过两种途径接触并感染创伤弧菌,一是食用被创伤弧菌污染的海产品(尤其是生吃牡蛎等),二是伤口接触创伤弧菌。感染创伤弧菌之后,人体可能出现胃肠炎症状,严重会出现败血症、坏死性筋膜炎和多脏器功能衰竭等,最终面临截肢和死亡,数据显示感染创伤弧菌后,50%的患者会在发病48小时之内死亡。预防创伤弧菌感染,在处理海产品时一定要戴手套,防止被扎伤。皮肤有破损时,避免直接接触和处理水产品,不到海边游泳和玩耍,高温可以杀死创伤弧菌,因此建议水产类食物应彻底煮熟再吃。
(河南省疾病预防控制中心卫生检测检验中心 吴玲玲)