接种疫苗前，家长应该注意如下事项：

（1）接种前应带上儿童接种证；

（2）一定要到政府部门认定的有资质的预防接种门诊接种；

（3）接种前，要如实提供受种者的近期健康状况，做好接种前问诊和一般健康检查；

（4）儿童在接种疫苗后不要马上离开接种点，要停留30分钟，不要让孩子做剧烈运动。如孩子接种后出现可疑情况应立即咨询预防接种医生，必要时应尽快就医，以便得到及时正确处理。

不适宜接种疫苗的情况有哪些？疫苗接种有哪些禁忌要注意？

急性疾病：如果家长发现儿童正在发热，特别是发热在37.6℃以上者，或同时伴有其他明显症状，应暂缓接种待儿童康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外，如果儿童处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待儿童康复以后再接种疫苗。

过敏：儿童对某些成分过敏，不能注射部分疫苗。比如鸡蛋过敏、青霉素过敏、酵母过敏等。医生会根据不同的过敏体质做出合理的判断。家长要将这些情况如实告诉医生，他们会帮助判断是否可以接种。

免疫缺陷人群：一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且接种某些疫苗存在健康风险。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如无/低丙种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，怀疑可能存在免疫功能不全的，接种疫苗时需特别注意。

神经系统疾患：有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。

另外，近期正在进行免疫抑制治疗的，暂时也不可接种疫苗。

常见的预防接种反应有哪些？

注射部位肿大、硬结又分为轻、中、重度，轻度直径小于 2.5厘米，中度在2.5厘米—5厘米之间，超过5厘米为重度反应，且可持续数小时或数天。儿童接种疫苗后出现低热，注射处出现轻微红肿、硬结、触痛等现象是正常的，一般在接种后24小时左右出现，症状较轻者一般不需要任何特殊处理，只要加强观察，多喝开水，并注意保暖即可。除此之外，部分儿童会伴有头痛、头晕、全身无力、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、起皮疹等症状，以上反应多在24小时之内消退，少数儿童可能持续3天以上，必要时及时就医。

个别儿童接种后会出现发热，接种部位红肿等症状，如果出现重度发热可遵医嘱服用退热药，待体温恢复正后，其他症状一般会自行消退。如高热不退或出现其他异常应及时送往医院诊治。极少数儿童接种会出现严重不良反应，因此，接种后应在医院观察 30分钟，如出现高热、识不清、恶心呕吐或抽搐等急性过敏反应，可得到及时救治。

大量研究显示，相对于不接种疫苗者，即使接种疫苗后发病，患病后的临床症状要轻很多。

预防接种会有严重异常反应吗？

疫苗对于人体而言，毕竟是一种异物，很少部分人可能出现极罕见的异常反应。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。异常反应的发生率极低，病情相对较重，多需要及时就医处置。近几年，我国每年预防接种大约10亿剂次，但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严重的异常反应极少，发生率极低。

什么是偶合症？

偶合症指的是受种者在接种疫苗的时候，体内正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，在接种疫苗后偶合发病，与疫苗接种没有具体关系。

人体在接种疫苗时应该处于健康状态，由于某些疾病具有潜伏期和前驱期，因此没有及时检查出来。在接种疫苗后疾病发作出现的偶然现象称为偶合症，患者在早期一般会有头晕、头痛、乏力以及食欲不振等症状，不及时治疗可能会诱发高热。因此，为了防止偶合症的出现，在接种疫苗之前最好选择身体健康的时候，避免在传染病流行期间接种疫苗。

接种疫苗后需要多观察儿童身体情况，如果出现异常及时就医。在接种疫苗后需要多休息，不要过度劳累。接种疫苗区域需要保持清洁干燥，不要过早沾水，降低感染的概率。

（马山县疾病预防控制中心免疫规划科 黄艳梅）