扁桃体，又称腭扁桃体，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体隐窝内。扁桃体肥大症多见于儿童及青少年，并且发病率在逐年上升，相信很多家长对此并不陌生，孩子经常反复扁桃体发炎、肿大、化脓，有的还伴有打鼾，孩子受罪家长劳神又费心。

一、扁桃体肥大的原因

扁桃体是人体正常的免疫器官－－淋巴组织。扁桃体含有多种吞噬细胞，可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能，可消灭病原体，时刻守护着咽喉要道的大门。

出生后，人体免疫器官逐渐活跃，特别是3~5岁时，接触外界变应原的机会较多，扁桃体会显著增大，此时扁桃体肥大视为正常的生理现象。青春期后，扁桃体的免疫活动趋于减退，体积逐渐缩小，到了中年以后就逐渐萎缩。

咽喉部位是饮食和呼吸的必经之路，扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务，会经常接触病菌和异物，易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵袭。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受感染而发炎或者肿大。

二、扁桃体肥大有哪些症状

现阶段，临床将扁桃体肥大分为三个等级：一度肥大、二度肥大、三度肥大。一度肥大即扁桃体内源暂未超过腭舌弓边缘；二度肥大即扁桃体内源已经超过腭舌弓边缘但未抵达咽中线；三度肥大即扁桃体已经达到或者超过咽中线位置。据临床调查显示，扁桃体肥大主要可导致患儿以下症状发生：

1、耳部症状：

患儿可见非化脓性或化脓性中耳炎，严重可导致听力衰退，常见耳鸣、耳闷；

2、鼻部症状：

患儿可见鼻塞、流涕、张口呼吸，与人交谈时可闻闭塞性鼻音，睡眠打鼾、OSAS等；

3、咽、喉及呼吸道感染症状：

由于炎症下行，分泌物质会刺激患儿的呼吸道黏膜，引发咽喉、气管、支气管等区域的炎症，导致患儿咽部不适、声音改变、气喘、低热、阵发性咳嗽等；

4、腺样体面容：

与腺样体肥大影响类似，长期张口呼吸致使面骨发育障碍，上颌骨长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏面部表情，也可以成为“痴呆面容”，形成后，难以恢复；

5、全身症状：

若患儿未能得到及时的处理，还可能出现慢性中度症状或者神经反向症状，如营养发育差、鸡胸、贫血、消瘦、消化不良、易乏力、头痛、注意力不集中、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间磨牙、遗尿等。严重者甚至出现低氧血症，长期低氧血症会明显影响患儿的身体及智力发育。

三、如何预防扁桃体肥大

1、注意加强饮食营养，多饮水，及时补充体内水分，少吃刺激性食物，多吃清润食物，保持大便通畅；

2、注意口腔卫生，日常宜用淡盐水漱口，可洗涤扁桃体上的炎性分泌物，有利减轻咽喉部的水肿充血及其疼痛感；

3、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣物，在咽痛明显时要注意尽快治疗，以免感染扩散；

4、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息；

5、预防各类传染病、过敏性疾病、流行性感冒、急慢性鼻炎等，如果有感冒、发热，要尽可能早地给药治疗，不要延误病情。

扁桃体肥大是一种常见耳鼻喉科疾病，出现症状了，要引起重视，及时到正规医院就诊，做到早发现、早期诊断和早期治疗。

（河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科 台勇）