相信很多人在遇到输血问题时，第一反应会不会是“只要血型合适，输亲人的血是不是最安全的”？包括有些影视剧中也经常会出现某角色急需输血，就会有亲属大喊“输我的！输我的！”。

其实这种观念是错误的，恰恰相反在临床医学上是不建议亲属之间相互输血的，因为亲属之间输血存在很大的风险，患者使用亲属尤其是直系亲属的血液事实上并不安全，甚至是致命的。

这是因为在血液中除了我们常知的红细胞，还存在具有免疫识别功能的白细胞，其中一种叫做T细胞的白细胞会识别和攻击外来物质，比如入侵人体的细菌还有其他人的细胞。而人类白细胞抗原（HLA），它好比是细胞的身份证，直系亲属的 HLA 身份证极为相似。当受体的免疫出现缺陷或受到抑制时，通常对于直系亲属血液中相似的淋巴细胞缺少识别，此时供血者体内的免疫活性淋巴细胞，在受体内迁移、增殖，反客为主，进而攻击受体的免疫系统。这就导致亲属间输血后并发移植物抗宿主病的危险性比非亲属间输血要大得多。

输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）是输血反应中最严重的反应之一，是致命性的免疫性输血不良反应。血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属间，即父母与子女间输血，发病率要比无血缘关系的高10～20倍。因为有血缘关系的人，尤其是直系亲属，遗传学差异很小，以父子举例来说，将父亲的血输入儿子体内，儿子的免疫系统会将父亲的淋巴细胞当成自己人从而任其增值，而父亲的淋巴细胞增值后会反过来攻击儿子体内的组织器官。一旦发生，死亡率高达90%，且目前尚无有效的治疗方法。多发生在输血后一周，输入的血液中含有的淋巴细胞攻击受血者的组织器官以及造血系统，导致受血者全血细胞减少、肝功能受损，症状包括发热、腹泻、肝炎以及皮肤黏膜出现大面积皮疹等。这种病起病突然、进展迅速、病情严重，有些医生甚至来不及做出诊断，患者已经死亡。

因此，在临床输血治疗中应避免使用亲属供者的血液。亲上加亲在输血这条路上是走不通的！以后再看到电视剧中，爸爸妈妈盲目给孩子输血的镜头，可千万要站出来“打假”，因为这种直接输血的行为是非常危险的！

（河南省人民医院输血科 蒋姝婷）