大多数人脸上或者身上都会出现色素痣，也就是人们俗称的“痦子”，而且随着年纪的增大，黑色素痣可能会越来越多，甚至越长越大，有的痣还会长出长毛。有许多人担忧这种痣变大过程中会发生恶性变化，其实，大部分痣都是良性的，增长比较慢，并且长时间不会发生改变。但是有些形状不对称，边界不清楚，边缘不光滑，颜色不匀净，黑色素痣生长快，容易破溃，出血，伴有瘙痒、疼痛等不适症状，就需要及时就医检查。

 1.黑色素瘤由色素痣而来，出现异常要警惕！

色素痣是表皮、真皮内黑素细胞增生导致的，也叫痣细胞痣或黑素细胞痣。恶性黑色素瘤的产生通常来自黑色素细胞，会演变成高度恶性黑色素肿瘤，它的生长速度快，容易破溃，容易出血，并且会出现跳跃转移，晚期难以治疗。有可能是从色素痣发展而产生的恶性黑色素瘤，也有可能是后天产生的。人体的表皮下存在大量的黑色素细胞，这些黑色素细胞聚集在一起，就会形成黑色素痣，平均每人大概都有20-30颗痣。如果在短期内有突出、边界模糊、左右不对称、痣的颜色深浅不一、有流水、流血等情况，需要高度重视，有可能是黑痣团中的黑色素细胞发生了特殊的基因突变，才让细胞发生了恶性转化，这种恶性转化的细胞就会失去对肿瘤的控制，不断地扩大，最后变成了黑色素瘤。 

2.身上有痣别乱点！当心恶变皮肤肿瘤

2.1注意身体黑痣部位

对于直径小于3毫米的黑痣，一般是安全的，如果没有任何副作用，可以通过激光去除。脚底，手掌，会阴部，颈部，胸部，腰部等部位的黑痣必须引起注意！由于这些地方的痣比较容易受到刺激、外伤或者摩擦，所以有很大的可能发生恶变，需要及时治疗，如果需要的话，可以进行预防性手术切除，不要使用激光等手段点痣。

2.2必要时进行手术

如果在临床上怀疑是恶性黑色素瘤，最好不要用电凝固、烧灼、刮除等方法来做病理检查，有些创伤、不良的刺激、“点痣”等，都有可能诱发黑素瘤，另外，如果本身就是一个早期的黑色素瘤，激光刺激还有将其活化的可能，对于已经进行过一两次激光去除又复发的，也建议手术去除。黑色素瘤的唯一治愈方法就是外科手术。

3.“痣”需要做哪些相关检查？

2.1皮肤镜检查

皮肤镜检查是皮肤科独有的无创性检查，能进一步准确判断出皮疹的性质，这一检查方式能够简便、快速、有效区分良性、恶性色素样皮病变。

2.2皮肤病理活检检查

为了进一步确定身体黑色素的性质，可以将皮疹切除以后完成组织病理检查，如果怀疑是恶性肿瘤或者是手足皮肤上的疹子，可以通过对皮疹的特殊染色确定皮疹的性质。

在日常生活中，我们要重视这些常见的致病因素，平时要提高对黑色素瘤的警觉性，做好相应的治疗。

（河南省人民医院手足显微与创面修复外科 张含）