孩子的生长发育是家长最关心的话题，谈到孩子的身高问题，家长首先会将“矮身材”归结于缺钙、缺锌、缺乏维生素、营养不良以及发育缓慢等，很少有家长会考虑是否缺乏生长激素或者胰岛素样生长因子。那么，这两个项目有什么作用，又有什么区别，究竟哪个更利于长高呢？下文将详细区分！

1.生长因子和生长激素的区别

生长激素（Growth hormone，GH）属于多肽激素，由机体的垂体前叶细胞分泌。在人体内扮演着多重角色，不仅能刺激生长和细胞增殖，还能促进脂肪分解和蛋白质的合成，影响机体糖代谢和神经功能等。GH的分泌受下丘脑产生的生长激素释放激素（GHRH）的调节，其分泌不是连续的，具有脉冲性，有助于确保GH在体内的平衡和有效利用。影响GH分泌的因素多种多样，包括剧烈运动、进食、饥饿、情绪等，同时还随着机体的发育表现出不同水平。GH发挥其生物学作用是通过胰岛素样生长因子（IGF-1）介导作用于全身组织细胞，促进机体生长发育，对机体全身器官都有影响，尤其是内脏器官和骨骼。

胰岛素样生长因子1（IGF-1）是一种单链多肽，是作为GH在外周靶器官组织促生长效应的媒介。IGF-1发挥强大的促增殖作用，作用强度约为胰岛素的50倍，但其类胰岛素作用活性仅为胰岛素的1/60，在调节血糖方面的作用远不及胰岛素。IGF-1的合成主要发生在肝脏，血清中的IGF-I水平可以作为一个反映内源性GH分泌状况的窗口。

2.为什么要检测IGF-I？

首先，GH的分泌具有昼夜节律性，受运动、睡眠等多种因素影响；同时GH的半衰期较短，约为20分钟，在血浆中的清除速度较快，导致全天波动范围较大，使得直接检测GH水平在诊断和监测生长激素相关疾病时存在误差。与此相比，循环中的大部分IGF-1与胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP）结合，从而受到许多影响GH的因素的干扰较小。半衰期比较长，约为18至20小时，其在血液中的浓度更为稳定。最后，IGF-1不仅反映了GH的分泌情况，还反映了GH在外周靶器官组织的促生长效应，提供关于GH功能和靶器官的更多信息。

为了保证检测结果的准确性，应了解以下注意事项：（1）GH的分泌具有昼夜节律性，最好在早晨空腹状态下采集血液样本；（2）长期禁食、胰岛素注射导致的低血糖、运动、应激状态等因素都可能影响GH的分泌，影响IGF-1的水平，在解读结果时需要充分考虑这些因素；（3）调整好情绪状态，以免因为精神、神经等因素影响检验结果。

最后，若想要全面了解孩子身材矮小的原因，除了检测血清GH和IGF-1外，通常还需要联合检测其他内分泌指标如甲状腺功能、性激素六项等，以获得更加全面、准确的信息。

（平煤神马医疗集团总医院核医学科 杜帅格）