癫痫俗称“羊角风”或“羊癫疯”，其本质是由多种病因引起的慢性脑部疾病，具有短暂性、发作性、反复性、刻板性的临床特点。儿童属于癫痫的高发人群，抗癫痫药物治疗是最基本、最重要的治疗手段，也是大部分患儿的首选治疗。规范合理的药物治疗能控制70%-80%的癫痫发作，其中60%-70%的患者经过2-5年的治疗可以减停药物，因此药物治疗需要长期规范使用，作为家长在监护儿童服用抗癫痫药物的过程中，会出现一些突发状况，下面我们一起来解读一下：

一、可以用果汁或牛奶送服吗？

查阅目前国内在用的抗癫痫药品说明书，均未提及可以用果汁或牛奶送服药物，因此建议固体制剂应使用温开水送服，托吡酯胶囊说明书中提及胶囊内容物可与少量软性食物（如苹果酱、奶冻、冰淇淋、燕麦片、布丁或酸乳酪）混合后立即吞服；卡马西平用药期间应避免食用葡萄柚（西柚）及其果汁等制品，以防升高卡马西平血药浓度，引起毒副作用。对于液体制剂，丙戊酸钠口服溶液不可混合其他液体稀释服用；左乙拉西坦口服溶液可以兑水稀释后服用；奥卡西平口服混悬液用前需摇匀，可以选择直接服用或与少量水混合后立即服用。

二、饭前饭后服用有要求吗？

食物一般不影响抗癫痫药物的吸收和利用，可以选择与或不与食物同服，饭前饭后服药均可。但如果孩子空腹服用出现胃部不适，建议与食物同服，以减少药物对胃部的刺激。

三、漏服药物怎么办？

如果是一日1次用药，当天发现漏服，应立即补服1次原剂量，如第二天发现漏服，则不必补服，正常服用当日剂量即可。大多数抗癫痫药物都是间隔12小时服用，一日服用2次，如果是早上的药漏服，并且在6小时之内想起来的，应立即补服，晚上用药时间可适当推后；如果距离下次服药时间不足6小时，则不必补服，可将下次服药时间稍微提前，服用正常剂量即可，第二天恢复原来的服药时间点。

四、一顿药家长喂了两次怎么办？

每种抗癫痫药物都是从小剂量开始，逐渐加量至有效剂量，但不超过最大有效剂量（详见说明书）。如果所服用的剂量不超过最大有效剂量，一般不需特殊处理，建议给孩子多饮水促排泄，密切观察。如果服药剂量超过或不清楚是否超过最大有效剂量，应尽快到就近医院的专科门诊咨询，必要时应接受检查和治疗。

五、服药后呕吐怎么办？

如果在服药后10分钟内发生呕吐并且呕吐量较大，需要补服1次原剂量，可在患儿休整半小时左右进行，以避免再次呕吐的发生；服药后30分钟至2小时之间呕吐，可补一半的剂量；2小时以后，不需要补服。

癫痫属于慢性病，大部分患儿通过长期规范治疗都可以减停药物，家长和孩子应坚定信心，按时按量服药，定期随访复诊，提高用药和就诊的依从性，保持良好的生活和饮食习惯，早日战胜疾病！

（河南省儿童医院药学部 刘晓玲）