在生活中，我们总会遇到一些突如其来的身体不适，令人猝不及防，其中一种让人颇为担忧的情况便是突发强烈的腹痛伴随着恶心、呕吐，以及体温升高。这些症状可能指向一种严重的消化系统疾病——急性胰腺炎。

一、什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，涉及胰腺的急性炎症反应。胰腺是人体重要的消化腺体，负责分泌胰液，其中包含多种消化酶，如脂肪酶、淀粉酶和蛋白酶等，它们在正常情况下进入小肠参与食物的消化过程。当胰腺内部的消化酶由于各种原因异常激活并在胰腺内被释放出来时，就会开始消化胰腺自身的组织，从而引发炎症反应。

二、急性胰腺炎的表现

1、腹痛

这是急性胰腺炎最常见的首发症状，疼痛通常十分剧烈，多位于上腹部，即中上腹或左上腹，常常向背部放射，特别是在左侧腰部。疼痛性质为持续性且不断加剧，患者常表现出难以忍受的疼痛状态。

2、消化系统症状

恶心和呕吐：大多数患者都会出现恶心和呕吐，呕吐后腹痛并不会明显缓解。腹胀：随着病情进展，患者可能出现腹胀，这可能与胰腺炎引发的胰酶激活导致的腹膜炎、肠麻痹以及胰腺周围渗出液增多有关。

3、全身症状

发热：许多患者会有中等程度的发热，若热度较高或持续不退，提示可能有并发感染。心悸、出汗：部分患者由于体内炎症反应及代偿机制，可出现心率增快、出汗等自主神经系统的症状。

4、体征

上腹部压痛：体检时可见上腹部压痛，尤其是在左上腹部和中上腹部，严重时可能出现全腹压痛、反跳痛。Grey-Turner征或Cullen征：重症胰腺炎时，胰液渗漏至皮下组织，可能会在腰部或脐周皮肤出现蓝灰色瘀斑。

5、其他系统受累表现

黄疸：部分患者由于胆总管受累或胰头部炎症压迫胆总管，可出现黄疸。休克：病情严重的患者可能出现低血压，甚至休克，这是因为胰腺炎引发的炎症反应失控，导致循环功能障碍。呼吸系统、肾脏系统等功能受损：重症急性胰腺炎可能并发急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、肝功能异常等多器官功能障碍。

6、实验室检查异常

血液检查：血清淀粉酶和/或脂肪酶显著升高，是急性胰腺炎的重要实验室证据。其他指标：白细胞计数升高、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标上升。

三、急性胰腺炎紧急处理措施

1、立即就医

一旦出现剧烈腹痛、恶心、呕吐及发热等症状，疑似急性胰腺炎，应立刻拨打急救电话或将患者送至最近的医疗机构，不得拖延时间。

2、症状缓解

在等待医疗救援的过程中，尽量使患者安静休息，避免活动加重疼痛。如果条件允许，可尝试让患者取半坐位，有助于缓解腹痛。

3、禁食禁饮

急性胰腺炎发作时，首要任务是停止胰液分泌，所以患者应严格禁食禁水，直至医生评估并决定何时恢复饮食。

4、生命体征监测

密切关注患者的脉搏、血压、呼吸频率以及体温，记录并报告给医务人员。

5、疼痛管理

在医生指导下，可适当给予镇痛药物，但必须注意避免使用可能加重胰腺炎的药物。

6、液体补充

到达医院后，医生会通过静脉输液来补充水分、电解质和营养，维持机体水电解质平衡，同时也有助于减轻胰腺水肿。

7、药物治疗

根据病情，医生可能会给予抑酸、抑酶、抗感染、抗炎等药物治疗。

8、重症监护

对于重症急性胰腺炎患者，可能需要入住重症监护病房进行密切监测和高级生命支持治疗。

四、怎么预防急性胰腺炎？

1、控制饮食

饮食是预防急性胰腺炎的重要因素。应保持清淡饮食，避免摄入过多的油脂和脂肪。特别是要避免食用霉变的食物，如霉变的大米和玉米，以及变质的鸡蛋等。这些食物可能对身体产生刺激，增加胰腺的负担，从而引发急性胰腺炎。

2、预防和治疗代谢性疾病

高脂血症和高钙血症等代谢性疾病可能增加胰腺小血管堵塞的风险，进而引发急性胰腺炎。因此，应积极治疗这些疾病，并在日常生活中注意饮食调节，预防急性胰腺炎的发生。

3、戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都是急性胰腺炎的诱因。烟草和酒精都是酸性物质，长期吸烟和饮酒容易导致酸性体质，进而增加患急性胰腺炎的风险。因此，戒烟限酒是预防急性胰腺炎的重要措施。

4、定期体检

定期体检是预防急性胰腺炎的重要手段。通过定期体检，可以及早发现胆道疾病、高脂血症等潜在问题，从而及时采取治疗措施，避免引发急性胰腺炎。

5、保持良好的生活习惯

规律的生活作息、适度的运动、良好的心态等都对预防急性胰腺炎有积极作用。避免过度劳累和压力过大，保持身心健康。

（驻马店市中心医院肝胆胰脾外科 魏巧云）