买辆好车，如果不遵守科学的驾驶习惯和正确的养护，就无法保持最佳的车况。

即使有好的身体，如果不养成科学的生活习惯，不懂得如何爱护和保养身体，也就无法获得更长久的寿命。

那么，置换后的人工关节需要保养吗？应该如何保养？笔者从以下几个方面来介绍具体的内容。

一、控制好体重。一辆车上，坐一个人和坐五个人，油耗是不一样的。同样，现在150斤的你，就是过去120斤的你，身上一直背着一个30斤重量的货物。试问，你的膝关节和髋关节承受的重量增加了吗？你能一直背下去吗？但是这里有个误区，很多人天天嘴上说着减肥，而把体重控制好有两个过程，首先是不增加体重，其次是将体重减少。做过关节置换术后的老年人，本来活动量就会相对减少，运动减肥的方式难以起作用。因此，这类老年人要从饮食习惯上调整以求改变，科学有规划的饮食，避免多吃、乱吃。

二、保持和提高关节周围肌肉力量。人工关节周围的肌肉力量越强健，关节的稳定性就越好，活动也就越灵活，并且越不容易受伤。关节置换术后的患者，关节周围的肌肉力量普遍较差。这是什么原因呢？一是年龄普遍大，而本来的活动量就会变少，肌肉出现萎缩；二是关节出现疼痛症状以后，活动更少，肌肉萎缩和力量下降进一步加重。因此，做过关节置换术后的患者，一定要持续练习肌肉力量，不是一出院治疗就结束了，而是一个新的开始。住院期间，骨科专家指导的锻炼内容和方法，你一定要持续坚持。

三、保持正常的骨头质量，纠正骨质疏松情况。举个例子，家里需要在墙面钉个钉子挂物件，请问，把钉钉在水泥墙、泥土墙，哪个更能承重？人工关节与骨头质量的关系，简单理解也是这个情况。年龄大了，骨质疏松难以避免，加上活动量减少，又会进一步加重骨质疏松，光靠“喝牛奶、晒太阳、适量运动”等预防骨质疏松的方法来纠正是远远不够的，还需要使用药物来改善。如果理解并认同，那么回家以后，请执行笔者给你开的医嘱，以便有效改善骨质疏松情况。

四、设计一个适合自己的活动量和活动范围。这个问题适用于人工关节，也适用于我们自己原来的关节。什么事情都有一个度，不运动，一堆问题都来了。运动多了，一群问题也会来，首要的问题就是关节痛，继而会影响关节寿命。不要迷信每天走多少步是健康的、必须的，也不要执念于做什么运动是为了锻炼身体。对于关节置换术后的老年患者，笔者建议：无论完成什么活动，都要避免受伤；可以“坐、站、立、骑、游”等，但是不要过量，当出现关节酸困和疼痛时，就是它需要你停下来休息的信号（这就是确定活动量的标准，满足需求即可）；即使你能做“下蹲”动作，也不建议总是“下蹲”；上下楼步梯、爬山，尽量少参与，能避免最好避免；下雨天或者下雪天，减少出门次数，避免跌倒。

五、保持正常的走路步态。因为关节疼痛，患者才需要做手术。因为关节疼痛，患者走路的步态也会发生改变，很多人都是走不成或者瘸着走来住院的，并且在手术以后的早期阶段，这个习惯也会持续。如果不努力、不正确的纠正这个问题，那么错误的步态就会持续下去，影响关节受力，增加磨损，减少人工关节的寿命。这就是做完手术早期，为什么指导你、要求你这样“别扭”走路的原因。这样“别扭”着，以后，很快就不会“别扭”了。除了解决患者疼痛，恢复术后正常步态，也是笔者努力实现的一个手术目标。原因只有一个，你需要一个正常的步态。回家以后，请你也按照住院期间的要求，练习走路和力量，以求步态尽快得到改变。

以上内容讲的就像是自己的新汽车，如何使用能保持最佳的“车况”。除此之外，还要告诉大家如何避免你的汽车提前“报废”，医护、患者和家属要共同努力，避免人工关节部位出现感染，避免发生人工关节周围骨折等严重侯果。世上没有一劳永逸的事情，健康也是如此。对于人工关节而言，我们一定要用心保护。总之，笔者希望你选择的人工关节能够“从一而终”，伴随你的今生。

（郑州大学第一附属医院骨科 张弛）