新生儿呕吐是许多父母在育儿过程中常常会遇到的问题之一。对于新手父母来说，面对宝宝的突然呕吐，家长常常会手忙脚乱，不知所措。因此，了解新生儿呕吐的原因、预防措施以及应对方法是非常重要的。本文将为父母们提供一些关于新生儿呕吐的相关知识，帮助家长从容地面对这一问题。

新生儿为什么会经常发生呕吐呢？这和新生儿消化系统解剖生理特点有一定关系。新生儿胃底发育差，呈水平位；胃容量比较小，足月新生儿生后10天为30～60ml；贲门括约肌不够发达，而幽门括约肌又相对比较发达，在宝宝哭闹或者吸气时贲门呈开放状态，使新生儿易出现溢乳或者呕吐；新生儿的吞咽动作不够协调，对食物的消化吸收能力有限，当进食过多、过快或者患病时就可能会导致呕吐。

新生儿呕吐常见的原因有哪些呢？可以简单分为内科性呕吐和外科性呕吐两大类：1.内科性呕吐：一般来说，内科性呕吐大多数是以呕吐奶汁为主，呕吐物酸味，通常不含有绿色的胆汁或粪便样成分，有时需要结合病史来综合判断，常见的原因有：1）喂养不当：喂奶过多、配方奶浓度和量不合适、奶嘴孔过大、大量吞入空气等；2）感染：如肠道内感染、新生儿坏死性小肠结肠炎等；3）胃黏膜受到刺激时：如胃出血、应激性溃疡、服用药物等；4）胃肠道动力障碍：如胃食管反流、幽门痉挛、新生儿便秘等； 5）过敏性肠炎：如牛奶蛋白过敏性肠炎等；6）全身疾病：颅内压增高、肠道外的感染、代谢紊乱、低血糖，以及一些先天性遗传代谢性疾病等等。2.外科性呕吐：外科性呕吐一般呕吐物多含有胆汁或粪便样成分，绿色，有粪臭味，呕吐量大，多为喷射性，严重呕吐会导致脱水或电解质紊乱。该类呕吐多为消化道畸形引起，如先天性肥厚性幽门狭窄、胃扭转、食管闭锁、肠闭锁、先天性巨结肠、肠套叠、嵌顿疝、阑尾炎等等。

新生儿呕吐应该怎么处理？面对宝宝的突然呕吐，不要惊慌，首先确保宝宝的头部高于身体并向一侧倾斜，以防止呕吐物进入呼吸道，引起吸入性肺炎。同时，用柔软的湿布擦拭宝宝的嘴巴和脸部，保持清洁。处理完宝宝呕吐物，接下来需要观察宝宝呕吐后的状态。如果宝宝呕吐后精神好，尿量正常，那么通常不必过于担心。但是如果宝宝呕吐后出现精神差、少吃、发热等症状，需要及时就医。医生会根据呕吐物的颜色、气味和宝宝的症状体征等来判断呕吐的原因，并给予相应的治疗方案。

怎么预防新生儿呕吐呢？家长们可以采取一些措施。首先，要注意喂养方式，避免过快、过多地喂食，可以适当调整喂养方式，比如增加喂食次数，减少每次喂食量。其次，要保持宝宝的正确体位，抬高宝宝上半身，使上半身与床面呈30°，右侧卧位，避免让宝宝平躺。此外，每次喂奶后注意拍嗝，将宝宝竖抱起来，使婴儿头部趴在家长肩膀，轻轻叩拍婴儿背部，帮助宝宝排出胃内气体，减少呕吐的可能性。此外，如果宝宝有过敏史或其他健康问题，需要特别注意宝宝的饮食，避免食用可能引起过敏或不适的食物。

总的来说，新生儿呕吐是一种常见的问题，大多数情况下是可以通过一些简单的预防措施和应对方法来处理的，父母们不必过于担心。如果宝宝呕吐频繁或者可能是外科性呕吐，需要及时到医院就医。家长要冷静、理性地面对新生儿呕吐，有效、正确地处理好这一问题。

（睢县人民医院新生儿科 马玉萍）