肿瘤放射治疗是一种应用电离辐射来治疗疾病的临床方法，放疗是我国当前最重要的治疗癌症的三种方法之一，和外科手术一样，都属于局部治疗。超过70%的癌症患者在疾病发展的各个时期都需要进行放射治疗，最常用到的仪器就是电子直线加速器，直线加速器在癌症放疗中具有重要的应用价值。由于放疗设备价格高昂、操作复杂等原因，使得很多患者在进行放疗之前都会对放射治疗产生一定的疑虑，直线加速器究竟是什么？它的工作原理和特点是什么？优势是什么？下面就让我来带大家认识一下吧！

1、加速器是什么？

直线加速器是当前十分常用的医用加速器，通过利用质子或中子等粒子的运动速度快、能量高特点，将高能电子、质子或重离子从加速器中加速成足够高的能量，在短时间内产生足以杀死癌细胞的高剂量射线。直线加速器主要用于放疗中对肿瘤组织进行照射。在实际放疗过程中，为最大限度地保证正常组织不被破坏，一般医疗人员都会采用小剂量照射来实现这一目的。

2、加速器的种类

直线加速器在治疗癌症时主要有两种类型，一种是利用电子直线加速器，另一种是利用质子束，目前使用的加速器大多都是电子直线加速器，通过电子学的方法将能量传递给电子，使其产生高能量的电子束，再利用电子束照射肿瘤细胞，这种治疗方法的优点在于不会对周围正常组织造成损害，但缺点在于治疗时间长，射线能量低，通常使用的设备体积庞大且昂贵。而质子束治疗则是将质子束直接注入肿瘤内，通过质子轰击肿瘤细胞产生大量能量，这种治疗方法的优点在于射线能量高、穿透力强，同时还能消除对周围正常组织和器官的损害，但缺点在于设备体积小、操作复杂、费用昂贵。

3、放疗的原理是什么？

在所有癌症治疗方案中，放射治疗十分常见，能够通过射线作用于癌细胞，破坏癌细胞的DNA分子，实现抑制癌细胞的生长和扩散。我们用的射线主要分为两种：一种是X射线，一种是伽马射线，X射线电磁波的波长比较长，可以穿透人体的组织和器官，在放射治疗过程中能够对癌细胞造成破坏，达到杀灭癌细胞的目的；伽马射线电磁波波长较短，可以穿透人体的皮肤和组织，在照射部位产生电离作用，在电离作用下破坏人体内的DNA分子，使其出现化学反应，破坏细胞和组织，进而实现杀伤癌细胞的目标。

4、直线加速器的优势都有哪些？

快速：治疗快速，时间短，仅需3分钟。

准确：锥形束CT能在术前进行验证，确保放疗的准确程度，Symmetry4D可以实现对肿瘤的实时追踪，通过对各呼吸周期目标区域的移动情况进行分析对比，确定肿瘤在不同脏器上的实际移动轨迹及需要的治疗区域，有效突破运动靶区的治疗瓶颈。

精准：确保放射线能精准的击中肿瘤组织，并对周边正常组织进行保护，将对周边正常组织的损伤减到最小。机架的转角精度可控制在0.1°以内，XVI机器手臂的误差精准度为±1mm，多叶光栅宽度为mm，定位精度为0.5mm；六维床定位的平移精度可达亚毫米级别；以+/-0.3°的误差进行旋转。

（河南省肿瘤医院放疗科 安宁）