您可能会有这样的经历，月经推迟，到医院咨询，医生经常会建议您做一个“性激素六项”。其实除了月经不调，还有很多情况都可以检测该项目，如闭经、不孕不育、自然流产等。而且，“性激素六项”可不是女人的专属，男人有时候也需要做。接下来，就让我们来共同了解一下吧！

一、“性激素六项”包括以下六个项目：

1、促卵泡生成素

（1）增高：睾丸精原细胞瘤，Turner综合征，原发性闭经，先天性卵巢发育不全，生殖功能减退等。

（2）降低：雌激素和孕酮治疗，继发性性功能减退，脑垂体功能低下，席汉氏病综合征等。

2、促黄体生成素

（1）增高：多囊性卵巢综合征，垂体性闭经，先天性卵巢发育不全，先天性睾丸发育不全，卵巢切除术后，妇女绝经期等。

（2）降低：脑垂体功能低下，卵巢功能衰退，下丘脑性闭经，继发性性功能低下等。

3、泌乳素

（1）增高：下丘脑病变，垂体肿瘤，原发性甲状腺功能减退症，支气管癌，胃癌，肾功能衰竭，心肌损害，精神病，妊娠期，闭经泌乳期，哺乳期。

（2）减低：全垂体前叶功能减退，单一性催乳素分泌缺乏症，卵巢切除术后，肾癌，支气管癌等。

4、睾酮

（1）增高：睾丸细胞间质瘤，柯兴氏综合征，多囊卵巢综合征，先天性肾上腺皮质增生症，女性多毛症。

（2）降低：隐睾病，先天性睾丸发育不全综合征，睾丸炎，垂体功能减退，性发育不全，甲减，皮质醇增多症，骨质疏松症，系统性红斑狼疮。

5、孕酮

（1）增高：妊娠，糖尿病孕妇，多胎，原发性高血压，先天性肾上腺增生等。

（2）减低：绒毛膜上皮癌，严重妊娠中毒症，黄体功能不良，先兆流产等。

6、雌二醇测定

（1）增高：妊娠，卵巢肿瘤，肾上腺皮质癌，功能性子宫出血，心肌梗死，心绞痛，系统性红斑狼疮，肝硬化。

（2）减低：下丘脑病变，垂体前叶功能减退，先天性卵巢发育不全，原发性闭经，卵巢切除术后，轻型糖尿病，妊娠高血压综合征，死胎，无脑儿等。

二、“性激素六项”在备孕过程中的应用：

1、泌乳素

对于备孕女性而言：

闭经、不孕、月经失调者无论有无泌乳均应该测PRL，除外高催乳素血症。

垂体瘤患者伴PRL异常增高时，应考虑垂体催乳激素瘤。PRL水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等。PRL降低见于垂体功能减退等。

对于备孕男性而言：

若同房时，男性性功能不佳，需要及时检测泌乳素。

2、促卵泡生成素和促黄体生成素：

对于备孕女性而言：

判断卵巢功能衰竭。基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

对于备孕男性而言：

判断是否存在少精、弱精、无精等情况，及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等。

判断是否存在性腺功能减退、睾丸衰竭和精细管发育不全等。

3、孕酮

对于备孕女性而言：

判断排卵。若孕酮水平符合排卵，而无其他原因的不孕患者，需配合B超观察卵泡发育及排卵过程，除外未破裂卵泡黄素化综合征。另外，血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果（多个黄体使孕酮水平升高）。

对于备孕男性而言：

结合其他性激素数值来判断是否存在先天性或者染色体异常引起的生殖功能低下。

4、雌二醇

对于备孕女性而言：

判断闭经原因。若E2水平符合正常周期变化，表明卵泡发育正常，可考虑为子宫性闭经。若E2水平偏低，则可因原发或继发性卵巢功能低下或受药物抑制，也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。

对于备孕男性而言：

用于了解是否存在男性女性化的情况，也用于评估睾丸生精功能是否正常。

5、睾酮

对于备孕女性而言：

有助于评估多囊卵巢征合征的疗效。为了评估疗效，在用药后的过程中医生会叮嘱什么时候抽血复查；

对于备孕男性而言：

有助于了解睾丸功能是否正常；

不同检查项目之间的比值或不同检查项目之间结合在一起解读分析，会提示存在不同的异常问题或者是有可能出现于哪个环节的问题。所以性激素六项的数值很多时候单一看是没有意义的，要互相结合一起判断自己的内分泌情况。

三、“性激素六项”的影响因素以及建议检测时间

1、内分泌受很多因素的影响，比如激烈运动后、进食后、情绪异常激动后都会影响内分泌的稳定值，但是很快会在短时间内恢复正常。

2、检测时间：检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。

（河南黄河科技学院附属医院检验科 李璐璐）