小脑袋里的小囊肿

2024-4-29 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

在产前超声检查中,时不时会遇到脉络丛囊肿,给孕妈提示后,孕妈都十分担心。等弄明白是宝宝脑袋里长了囊肿,就更担心了,有的会觉得宝宝是不是不能要了,有的会问怎么治疗啊,有的会愧疚自己是不是吃了什么不该吃的……事实上,脉络丛囊肿在超声医师眼中是很常见的,绝大多数脉络丛囊肿都是不要紧的,今天我就和大家科普一下宝宝脑袋里的小囊肿吧。

首先我们要明确一点,脉络丛囊肿不是一种结构畸形,是染色体的软指标之一,并不影响胎儿的生长发育,遗传超声学认为胎儿超声软指标的出现与胎儿患染色体异常风险增高有关。

我们的侧脑室、第三脑室、第四脑室均有脉络丛,是产生脑脊液的地方,脉络丛内的囊性结构就是脉络丛囊肿,超声检查出的脉络丛囊肿常在侧脑室,呈圆形或椭圆形的无回声结构,可单发,也可多发,大小3-16mm,常在妊娠14-16周出现,多数至22周左右消失,少数可持续至晚孕期甚至新生儿期。

脉络丛囊肿在染色体正常胎儿中发生率为1%-2%,30%-50%的18三体胎儿产前可检出脉络丛囊肿,21三体胎儿中少见脉络丛囊肿。一般认为,除脉络丛囊肿外,产前超声同时检出胎儿其他结构异常时,应进行胎儿染色体核型分析。而孤立性脉络丛囊肿预后好,96%的脉络丛囊肿在妊娠22周(甚至26周)后会自行消失。仅仅是脉络丛囊肿不会造成结构、功能破坏,已有研究证明孤立性脉络丛囊肿不会影响胎儿神经系统发育及儿童期的神经认知能力。如果脉络丛囊肿合并其他结构畸形或其他染色体异常指标时,预后取决于合并畸形及染色体检查结果。

所以,当检查出脉络丛囊肿时,先不要惊慌害怕,结合超声检查的其他情况,积极进行产期咨询。单纯囊肿,可以定期随访,大部分会消失,不会出现压迫和颅内压增高,出生后的智力或其他方面也不会受到影响;当合并其他情况时,进一步进行染色体核型分析以排除染色体的异常。各位孕妈要对宝宝有信心,科学分析,科学诊断,享受宝宝和你一体的短暂而美妙时光。

(南阳市中心医院超声医学科 尚晓敏)

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