随着大家的健康体检意识不断提升，甲状腺相关检查也越来越受到重视。近年来很多人体检后查出一种叫桥本甲状腺炎的疾病，很多人表示自己身体没什么不舒服，也没感觉异常，怎么会有这个病呢？关于桥本氏甲状腺炎你了解多少呢？什么是桥本氏甲状腺炎？临床表现有哪些？如何检查出来的？引发桥本氏甲状腺炎的原因都有什么？何预防桥本氏甲状腺炎？接下来就让我们一起来了解一下这一疾病吧。

1 什么是桥本氏甲状腺炎？

1912年，是由一位名叫“桥本”的日本医生首先发现并报道的一种自身免疫性甲状腺炎症，因此称为“桥本甲状腺炎”，还被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又被称为慢性自身免疫性甲状腺炎，它是由遗传、环境、情绪、饮食、感染等因素导致的免疫系统紊乱的疾病，发病机制尚不明确，可能与甲状腺组织免疫稳态破坏相关。亦有相关研究表明，肠道微生物菌群失调可导致甲状腺免疫功能障碍，引起甲状腺相关抗体升高，从而导致本病发生。

2 桥本氏甲状腺炎的临床表现有哪些？

大多数患者75%-80%甲状腺常呈弥漫性、轻至中度肿大，质地坚韧、疼痛少见，偶尔可见轻度疼痛或触痛，而甲状腺功能正常；约25%的患者甲状腺萎缩而有明显的临床甲减或亚临床甲减。桥本甲状腺炎一般发展缓慢、病程长，发病早期可没有任何症状，呈现明显的隐蔽性，其自然病程一般经历三个阶段，不同的阶段可有不同的症状表现。    （1）开始阶段：甲亢期，由于机体免疫功能下降或紊乱，甲状腺组织被自身抗体攻击，导致正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血液循环，造成一过性甲亢，可引起心慌、手抖、出汗、腹泻、易怒、烦躁和失眠等甲亢症状。通常这个阶段时间较短，一般数周或数月内消失，也有很多人症状不明显，在不知不觉中就度过了这个短暂的阶段。    （2）第二阶段：稳定期，随着被破坏的甲状腺滤泡细胞内激素释放的减少，甲亢症状逐渐消失，进入第二阶段，此时甲状腺虽然仍遭受着持续的破坏，但还能勉强能维持正常功能，即稳定期。这个阶段可能存在较长的时间，患者可能没有任何临床症状。    （3）第三阶段：甲减期，随着时间的推移，在甲状腺自身抗体的不断攻击之下，甲状腺组织不断遭到破坏，功能逐渐下降，最终当甲状腺无法维持正常功能时，就形成了甲减，即进入第三阶段，甲减期。此期患者会出现乏力、嗜睡、浮肿、腹胀、便秘、情绪低落、体重增加等甲减的表现。

3 桥本甲状腺炎是如何检查出来的呢？

（1）甲状腺功能检查，甲状腺激素水平是决定治疗方案的关键因素；

（2）甲状腺相关抗体检查，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性即可临床诊断桥本甲状腺炎；

（3）甲状腺彩超检查，超声提示弥漫性低回声内出现短线状强回声并形成分隔状或网格状改变，对本病的诊断具有较高的特异性；

（4）核医学检查，包括甲状腺摄碘率和甲状腺核素显像。

（5）细针穿刺细胞学（FNAC），及病理检查可疑合并恶性肿瘤、持续性甲状腺毒症需要鉴别桥本甲状腺炎或格雷夫斯病时，可考虑行FNAC。

4 桥本氏甲状腺炎的原因有哪些？

（1）遗传因素；

（2）环境因素，因为甲状腺本身比较脆弱，比如近期生活压力、工作压力过大，甚至出现抑郁症状，就会影响到甲状腺，从而出现桥本氏甲状腺炎；

（3）肠道的损伤以及肠道通透性的改变，饮食习惯的改变，有时会出现对某种食物不耐受，造成肠道的损伤，也会出现桥本氏甲状腺炎，因为肠道是人体最大的免疫器官；

（4）长期精神紧张，过度劳累；

（5）自身免疫系统出现问题，甲状腺自身细胞攻击自身免疫系统，出现抗体升高的现象；

4 如何预防桥本氏甲状腺炎？

（1）注意碘化物的摄入量：碘量摄入太多会加深甲状腺炎的危害，所以尽量减少食用海鲜，海带等食物。饮食中也要减少食用盐的摄入量，这样可在一定程度上减少疾病的产生；

（2）学会控制自己的情绪，保持良好的心情，保持乐观豁达的态度面对周围事物；

（3）保证充足的睡眠，早睡早起，不熬夜，强身健体，增强免疫力。

（4）合理健康饮食，避免出现肠道损伤；

结语：当人们被确诊为桥本甲状腺炎时，一定要遵医嘱用药，不可私自加减药量。桥本甲状腺炎的出现还会合并其他自身免疫疾病的发生，危害性很大，严重影响我们的日常生活，但也不要过于恐慌害怕。定期体检，早发现早治疗，要到正规专业的医院，进行科学的治疗。我们在平时一定要注意预防桥本甲状腺炎的发生，其中遗传因素我们无法改变，但是其他因素我们都可以改变，改善我们的生活方式，少熬夜，尽量做到不熬夜，戒烟戒酒，最重要的就是一定要控制好我们的情绪，让我们的身体更健康。

（郑州艾迪康医学检验所临床实验室 刘红威）