鱼刺卡喉咙的事情，相信大家都不陌生，对五官科医生来说更是常见病，这是很难忘值得科普的鱼刺卡喉咙众多患者其中的一位，因为她被鱼刺卡喉咙的经过非常特殊，所以值得一提，让大伙吃鱼时更加注意小心。

事情经过是这样，一位中年阿姨，就医的前一天中午和亲戚朋友吃饭时，所谓无鱼不成席、无鱼不成宴，鱼那是美食佳肴，很多大小饭局都是必不可缺少的一道菜，人逢喜事精神爽，有说有笑，热闹的场面根本控制不了，吃鱼期间，也根本忘不了畅谈人生，阿姨突然感觉自己被鱼刺卡到了。立即不说话停止进食，用手捂住喉咙附近，呈现很难受的样子，吓到了席间朋友们，这个时候往往就会有很多亲戚朋友出来安慰献计、出谋划策等，吹嘘一番经验后建议阿姨大口吃菜、大口咽饭、喝酸醋等等定能将鱼刺往肚子里咽，但事与愿违，不仅这样鱼刺没有往下滑到肚子，反而她自己感觉鱼刺本来在喉咙上面现在倒好感觉鱼刺已往下滑深致喉结附近卡住不上不下，又有朋友建议她用手抠喉咙刺激反胃让鱼刺被反流的食物冲出来，这样一定能取出鱼刺。后来不但鱼刺没出来，反而抠得喉咙出了少量新鲜血，一出血就吓人，各种江湖经验都不奏效后，这时候才想到只好到医院去处理了。

说到去医院，阿姨都脚软，因为她生平最怕去医院，哪怕到医院体检她都怕，一怕用钱二怕心理障碍，比起怕来这根鱼刺算什么，亲戚朋友怎么劝说她都不肯来医院，她还是强忍着在家观察了一晚默默祈祷鱼刺自己滑倒肚子消失了，能喝少量牛奶及汤水来缓解肚子饥饿，不能吃饭等硬食物，好不容易才熬到了第二天，她自己感觉昨晚简直就是度日如年非常难受非常漫长的一晚！自己感觉鱼刺还卡在喉咙里，咽口水动作时更加明显，伴胀痛不适，她自己感觉越来越严重了，这样再怕也得到医院治疗了，在家拖延下去不是办法。

到了五官科后，我们常规用间接喉镜查看未见明显鱼刺残留咽喉部（先要说明的是我们医生肯定都是先用简单的方法帮患者处理，实在不行再梯度使用费用高的设备，并不是一切向钱看。能用简单方法解决绝对不会往复杂的方向走，患者费钱医生也会费时间，因为医生的时间也是有限的还要看别的患者，一个患者不能“耽误”太多时间，其他患者排队等久了也会有意见），患者及家属明白病情同意后遂进一步用电子喉镜检查，但仍不见鱼刺；病情需要建议用电子胃镜进一步检查鱼刺是否下滑至食管，患者既往照过胃镜，提起胃镜都胆战心惊，可以做无痛胃镜，患者及家属虽然明白病情但还是先不考虑照胃镜要求先行食管CT检查，食管CT的话按既往10多年经验来看鱼刺一般阳性率挺高的，但让我们和患者都失望的是竟然食管CT薄层都提示未见明显阳性异物残留食管，我们几位老医生起初也怀疑都反复查看CT片但确实没见显影提示有鱼刺。但患者凭主观感觉确实还是有鱼刺卡在喉结附近，难道这鱼刺是“隐形”的。再看患者确实面容痛苦，凭多年临床经验患者也不像被鱼刺轻微损伤黏膜的表现，更不像“精神”有问题没事找事干的人。综合病史及辅助检查，反复向患者及家属解释清楚，病情需要目前下一步检查还是得依靠胃镜检查来排除是否有细小的鱼刺残留所致，这也是金标准了。患者及家属最终还是决定相信科学同意行胃镜一探究竟。果真在食管上段见1个锋利的小鱼叉深深的紧紧地卡住食管肌肉内部，从医10多年来还是头一回看到鱼刺这样卡住，看下胃镜图片就一目了然，还大家一个“青白”了，顺利取出鱼刺，患者马上舒服如常，面带微笑，患者及家属诚心竖起大拇指谢过我们医务人员后说之前对医务人员的看法是有偏见！还是得相信科学。那些所谓江湖经验落伍啦！害人不浅。

若鱼刺卡喉咙不取出来有什么危害？鱼刺是种异物，长期卡喉咙后逐渐出现局部到全身感染，引起吞咽进食困难，进而导致电解质紊乱，严重时损伤颈部大血管导致大出血、多器官功能衰竭危及生命等，全国每年不乏类似的新闻报道，所谓“一颗老鼠屎搞坏一锅煮”就是这个道理！最后提示要注意饮食安全，禁止嬉笑打闹，认真进食，一旦不小心鱼刺卡喉咙了，莫紧张，不信江湖“良方”及时就医省钱又省事。

（平南县第二人民医院耳鼻咽喉科 黄志成）