有这样一群“老小孩”，他们不记得自己是谁，经常忘记回家的路，记忆化作流沙，亲人变得陌生，心智有如孩童，世界重新归零。这种老人，则是患有老年痴呆的患者。据统计，目前我国85岁以上老年人群中，1/3都被确诊为老年痴呆症。那么，老年痴呆究竟是怎么一回事？我们又该如何做好科学护理？

老年痴呆，医学上称为阿尔茨海默病，是一种进行性神经退行性疾病。它主要影响老年人的记忆、思维和行为能力。这种疾病通常起病隐匿，病程缓慢且持续进展。患者初期可能只是轻微的记忆问题，但随着病情的发展，认知功能会逐渐恶化，最终影响到日常生活。老年痴呆的确切原因尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素、环境因素和生活方式都可能与之相关。大脑中β-淀粉样蛋白的沉积和神经纤维缠结的形成是老年痴呆的两个标志性病理特征。这些变化导致神经细胞受损和死亡，从而影响大脑功能。

关于老年痴呆的治疗，目前还无法让患者做到完全治愈，但是大部分接受治疗的患者如果在康复期间配合科学的护理措施，可以有效的减缓病情进展、改善认知功能、提高生活质量、降低并发症风险等。帮助患者更好地应对疾病带来的挑战，延长独立生活的时间，并为家庭和社会减轻负担。

一般来说，老年痴呆患者在康复期间要做好以下护理措施：

1，用药护理：在康复治疗期间，药物是一个重要的方面。在用药方面，我们需要遵循医生的建议，根据患者的具体情况选择合适的药物。常见的药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。这些药物可以帮助改善患者的认知功能，提高生活质量。同时在服药过程中，要做到送药到手，看服到口；重度痴呆且吞咽困难者，压碎溶于水服用；昏迷者留置胃管注药；观察药物不良反应；对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，管理好药品，防止其误服。

2，日常生活护理：包括防止动脉硬化，起居规律，低盐低脂高蛋白高维生素饮食，戒烟戒酒等。根据患者的具体情况，适当让他们做些简单的家务，使其头脑中建立新的条件反射，以维持各种功能。轻、中度痴呆，尽可能自我照顾，并进行生活技能训练，完全不能自理的痴呆患者应专人护理。提供安全的环境，防止跌倒坠床的发生，长期卧床的患者要定时给予翻身、拍背，预防褥疮（压疮）的发生。

3，语言训练：老年痴呆患者均有不同程度的语言功能障碍，可表现为语言减少、重复语言。照护者主动与患者交流，有条件允许可对患者进行语言训练，如利用写有单词、短语的卡片和图片等进行训练。照护过程中，要让患者反复说出物品名称，强化记忆。鼓励患者读书、看报、听广播、看电视，接受来自外界的各种刺激，这对防止智力进一步衰退具有重要作用。应注意适度用脑，患者在工作一段时间后，应劝导其到室外活动一下，转换兴奋中心。

4，饮食护理：老年痴呆患者的餐食，应选择营养丰富、清淡可口的食品，注意荤素搭配，食物要温度适中、无刺、无骨、易于消化。注重品种多样化，以清淡、低糖、低脂、低盐、高蛋白、纤维素丰富的食品为主，如蔬菜、水果、干果、瘦肉、鱼、奶和蛋类、豆制品。五谷杂粮能保证老年人纤维素的来源，多食粗粮可防止便秘。老年痴呆患者应少食糖、油煎、油炸食品，及动物内脏等高胆固醇食品，不可吃刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶。

5，安全护理：包括社会适应能力训练：训练解决日常生活中的问题等；提供较为固定的生活环境：避免搬家，新环境需他人陪同；佩戴标志：外出需有人陪同或佩戴附有基本信息的手环或卡片；防止意外发生：避免接触电源、热水瓶等。

最后，虽然老年痴呆症目前尚无根治的办法，但通过护理干预能够很大程度改善患者的生活质量。所以在此期间医护人员要付出较大的爱心、耐心、细心和毅力，同时还需照护者正确理解老年痴呆的特点，采取积极态度，使老年痴呆患者的身心安全得到保障，促进疾病恢复。

（郏县人民医院 王银珂）