心电图主要反映心脏的发电情况、电脉冲的发放次数、电的传导情况，能够有效诊断出心律失常；同时通过分析心电波形的变化，医生能够推测受检者是否存在房室肥大、心肌梗死、缺血以及电解质紊乱等问题。但心电图异常并非意味着患有心脏疾病，还要结合具体问题具体分析。 

几种常见心电图异常，如何正确解读？

1.偶发早搏

当心脏早搏次数＜6次/min时被称为偶发早搏，但这种现象通常由生理因素引起，如检测前剧烈运动、休息时间不足、吸烟饮酒、摄入过多咖啡因、过度疲劳及情绪激动等，因此不能只单一依据心电图结果来判断是否有心脏疾病。

2.窦性心律不齐

窦性心律不齐作为一种生理现象普遍存在，尤其是发育期青少年更容易检测出此现象。生理原因引起的窦性心律不齐通常无需特别治疗，随青少年年龄增长会逐渐恢复至正常，若因病理原因引起，如冠心病、颅内压增高、服用强心药导致的副作用等，还需要依据医生建议，服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。

3.窦性心率过缓

当心率＜60次/min时被称为窦性心率过缓，正常人身上也可发生此现象，如睡觉时，心率会变慢；除此之外，运动员、长期健身的人、从事体力劳动的人在检测心电图时均可能发生窦性心率过缓，如果没有带来任何不适，就不必将其视为心脏问题。

4.左心室高电压

左心室肥厚、血压性心脏病、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄时心电图可反映出左心室高电压，但临床中也有许多健康人的心电图出现此现象，因此对于无高血压且心脏彩超正常的年轻人而言，可将其视为正常的生理情况。

5.心电轴左偏或右偏

心电轴左偏或右偏通常和个体差异有关，从体重角度而言，身材较胖者心电轴容易左偏，而较消瘦者则相反；从年龄角度而言，老年人心电轴容易左偏，而儿童相反；从心脏在胸腔的位置而言，当心脏更偏向于右侧时，心电轴也会偏右，心脏更偏向左侧则心电轴偏左。因此，单从心电轴偏向无法判断是否患有心脏疾病。

6.完全性右束支传导阻滞

心脏传导系统异常时，心电图会表现为完全性右束支传导阻滞，但不能表示受检者患有心脏疾病，在临床检测中约有八成完全性右束支传导阻滞发生于健康人中，且其心脏功能正常。

7.ST-T改变

除心肌疾病、电解质紊乱外，药物和神经系统疾病也可能导致ST-T改变，但波形呈现出ST段呈弓背向上样抬高，并伴有胸痛、大汗淋漓时，还需警惕是否发生心梗，需要采取急救措施。虽然ST-T改变不一定是心脏疾病所致，但出现此现象时医生还需结合受检者症状、体征和既往病史做出综合判断，预防出现严重问题。

心电图出现异常，并不意味着患有心脏疾病，因此无需担忧，只要根据医生建议完善相关检查，就能守护自己的身体健康。

（禹州市人民医院 党海鹤）