心血管内科是医院重要科室之一，这个科室包括的疾病主要为冠心病、高血压、心律失常等。随着当前我国逐渐迈入老龄化，加上环境及饮食结构的变化，目前我国的心血管内科疾病的发病率显著升高，并呈逐年升高的趋势，其中疾病高发群体为中老年人，严重损害着患者的身体健康，已经受到临床广大医护人员的重视。为了确保临床用药安全，应积极总结心血管内科临床用药常见问题，并针对这些问题提出对应合理用药管理对策，进一步提高心血管内科用药规范性、科学性、合理性及有效性。

心血管内科临床用药常见问题1.抗菌药物使用不合理，临床中有一些医生对于药物配伍详细知识不了解，并且对抗菌药物适用性等知识了解不足，不重视对患者做药敏试验，在为患者用药之前没有询问患者的过敏史或者患者是不是过敏体质，也没有给患者做药敏试验，直接给患者用药造成应用抗菌药物不合理问题出现。2.药物用法用量不合理每种药物所有各自的用法用量，按照说明书中的用法用量用药才能确保疗效。但是在实际治疗过程中，很多医生在为患者开药之后并没有及时告知患者药物用法用量，并没有向患者说明严格按医嘱用药的重要意义，导致在用药过程中发生用法用量错误问题，例如：给药方式是静脉滴注，但是实际应用的时候却是采取的肌肉注射的方式等。用药剂量要根据患者的实际情况来决定，若剂量没有把握准确，那么患者发生不良情况的概率就会显著升高 3.诊断和用药不符，导致诊断与用药不符合问题发生的主要原因为患者自己在医院外买药并用药，或者没有明确的医嘱，由此出现问题。 4.药物配伍应用存在问题心血管内科很多疾病都 需要不同作用药物进行联合治疗，在实际临床用药过程中还常常存在药物配伍问题。一些药物在与特定药物进行配伍使用过程中，如果治疗时机不准确，可能会对药物吸收产生影响，或者两种药物之间发生不良反应，产生有害物质，不仅会给患者临床治疗效果产生影响，还可能会加重患者病情，给患者身体健康带来威胁。

合理用药方法：1.临床药师积极干预，在患者用药治疗过程中临床药师的干预是很重要的，临床药师要主动与患者进行沟通，通过与患者交流详细了解患者的情况，不断提升患者用药的依从性，从而取得较好的治疗效果。2.药物指导，多数患者对药物相关情况不了解，为了提高患者的认知度，医护人员要主动向患者讲解药物使用时间、药物规格、适用病症、使用方法等，以此提高患者对药物的认知度，提升遵医行为，减少药物应用错误问题的发生。3. 遵循医嘱，患者用药必须严格遵医嘱，不可擅自改变剂量或者停止用药，这样患者的症状才能及时得到改善，减少不良情况发生，提高临床治疗效果。4.组织医生进行学习，要想不断提升患者安全用药意识与行为，需要医生及时对患者进行指导，在这期间，医生的作用很重要，医院要组织医生进行学习，通过学习提高医生的专业知识水平，并让经验丰富的医生带领经验浅的医生，全面开展对药物安全性、配伍用药、禁忌等方面的认识。在给患者开药的时候要全面 分析患者的情况后决定，指导患者严格遵医嘱用药，由此可见，医生是确保临床安全用药最为主要的步骤，为了促进医生合理用药，减少不合理用药情况的发生，对医生开具的每一个药方都要备案，加强监督检查，发现存在用药不合理问题要及时找到医生分析问题并及时处理，如果发生了严重的用药失误则要实施相应的处罚。5.健康宣教，医院要定期对心血管内科患者进行健康教育，通过讲解让患者知晓疾病的发病机制、治疗措施、用药等知识，让患者对疾病与治疗有详细的了解，有利于疾病的顺利治疗。

总之，医护人员要对心血管内科临床用药的常见问题及时进行分析，并及时实施有效的安全用药管理，针对心血管内科加强临床合理用药管理，可显著降低临床用药不合理问题，确保心内科临床用药安全。这样能够有效避免不合理用药情况的发生，提高治疗效果，确保用药安全，提高患者的满意度。

（郑州市金水区总医院 冯佳丽）